附睾结核的症状和特征

附睾结核的症状和特征主要有阴囊肿胀疼痛、硬结形成、输精管增粗、全身低热乏力、精液带血等。附睾结核多由结核分枝杆菌感染引起，属于泌尿生殖系统结核的常见类型。

1、阴囊肿胀疼痛

早期表现为单侧阴囊坠胀感，随着病情进展可出现持续性钝痛或压痛，活动时加重。触诊可发现附睾体积增大，表面不光滑。这种症状与局部结核性肉芽肿形成及炎性渗出有关。

2、硬结形成

附睾尾部可触及质地坚硬的结节，直径多在1-3厘米，与周围组织粘连固定。结节可能逐渐增大并累及整个附睾，后期可发生干酪样坏死液化。硬结是结核病变特征性的组织增生反应。

3、输精管增粗

约半数患者出现串珠样增粗的输精管，触诊呈条索状硬结。这是由于结核病变沿输精管蔓延，导致管壁纤维化增厚所致。输精管改变对诊断具有重要提示意义。

4、全身低热乏力

患者可能出现午后低热、夜间盗汗、食欲减退等结核中毒症状，体温多在37.5-38.5℃之间。这些表现与结核分枝杆菌释放的毒素及机体免疫反应有关。

5、精液带血

病变侵犯精道时可出现血精，精液呈粉红色或暗红色。严重者可能伴有射精疼痛。这种情况提示结核病变已累及精囊或前列腺，需警惕泌尿系统多部位感染。

确诊附睾结核后应规范进行抗结核治疗，常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等。治疗期间需加强营养支持，多摄入优质蛋白和维生素，避免辛辣刺激食物。注意保持会阴部清洁干燥，穿着宽松棉质内裤。定期复查泌尿系统超声和精液常规，监测治疗效果。若形成冷脓肿或窦道需考虑手术引流。同时建议筛查是否合并其他部位结核感染。