口服长效避孕药副作用

口服长效避孕药可能引起恶心、乳房胀痛、月经紊乱、情绪波动、体重增加等副作用。长效避孕药的主要成分是雌激素和孕激素，通过抑制排卵、改变子宫内膜环境等方式达到避孕效果，但可能干扰体内激素平衡导致不适反应。

1、恶心

恶心是口服长效避孕药常见的胃肠道反应，通常出现在用药初期。雌激素成分可能刺激胃黏膜，导致食欲下降或呕吐感。建议随餐服用或睡前用药减轻症状，若持续超过1周未缓解需就医排查胃肠疾病。可配合维生素B6缓解不适，但不可自行使用甲氧氯普胺片等止吐药物。

2、乳房胀痛

激素水平变化可能导致乳腺组织水肿充血，表现为乳房压痛或敏感。这与避孕药中孕激素促进乳腺导管发育有关，多数在2-3个月经周期后自行缓解。需注意区分病理情况，如出现肿块或溢液需排查乳腺增生症，必要时进行乳腺超声检查。

3、月经紊乱

部分使用者会出现突破性出血、经量减少甚至闭经。孕激素抑制子宫内膜增生可使月经周期改变，通常3-6个月逐渐规律。若停经超过60天需排除妊娠，长期经量过少可能需调整用药方案，如改用屈螺酮炔雌醇片等低剂量制剂。

4、情绪波动

激素作用于中枢神经系统可能引发焦虑、抑郁等情绪变化。炔雌醇可能降低5-羟色胺活性，敏感人群更易出现心境障碍。既往有抑郁症病史者应告知医生，必要时换用左炔诺孕酮宫内节育系统等非口服避孕方式。

5、体重增加

水钠潴留和脂肪分布改变可能导致体重上升1-3公斤。孕激素促进脂肪细胞分化，尤其炔诺酮类制剂更明显。建议配合有氧运动及低盐饮食，若半年内增重超过5公斤需评估代谢综合征风险，可考虑更换为去氧孕烯炔雌醇片等新型制剂。

使用长效避孕药期间应定期监测血压和肝功能，避免同时服用圣约翰草提取物等影响药效的草本制剂。40岁以上吸烟者需评估血栓风险，有偏头痛病史者出现视觉异常应立即停药。保持均衡饮食并补充叶酸，停药后建议间隔3个月再计划妊娠以确保激素水平恢复稳定。