急性阑尾炎的症状体征是什么

急性阑尾炎的主要症状体征包括转移性右下腹痛、麦氏点压痛、反跳痛、发热、恶心呕吐等。

1、转移性右下腹痛：

早期表现为上腹部或脐周隐痛，6-8小时后疼痛固定于右下腹麦氏点。疼痛性质多为持续性钝痛，可伴随阵发性加剧。该症状与内脏神经反射和炎症局部刺激有关，是诊断急性阑尾炎的重要依据。

2、麦氏点压痛：

在脐与右髂前上棘连线中外1/3处出现明显压痛，按压时疼痛加剧。该体征由阑尾炎症刺激壁层腹膜引起，体检时可伴随局部腹肌紧张。部分患者可能出现腰大肌试验阳性或闭孔内肌试验阳性。

3、反跳痛：

快速松开按压麦氏点的手时出现剧烈疼痛，提示腹膜炎症反应。该体征说明炎症已波及壁层腹膜，可能伴随腹胀、肠鸣音减弱等麻痹性肠梗阻表现。反跳痛程度与炎症严重性呈正相关。

4、发热：

体温通常升至38-39℃。早期可能为低热，化脓性或坏疽性阑尾炎可出现高热。发热与炎症介质释放有关，若出现寒战需警惕门静脉炎等并发症。儿童患者发热症状往往比成人更显著。

5、恶心呕吐：

约70%患者出现食欲减退、恶心呕吐。早期为反射性呕吐，后期可能因肠梗阻加重。呕吐物多为胃内容物，次数较少。该症状在老年人和儿童中可能不典型，需结合其他体征判断。

出现疑似急性阑尾炎症状时应禁食禁水，避免使用止痛药掩盖病情。建议立即就诊普外科，通过血常规、腹部超声或CT明确诊断。未及时治疗可能导致穿孔、腹膜炎等严重并发症。术后需保持切口清洁，逐步恢复饮食，避免剧烈运动1个月。日常注意规律饮食，预防肠道感染可降低发病概率。