什么是常说的肝炎
肝炎是肝脏炎症的统称，通常指由病毒、酒精、药物、自身免疫或脂肪堆积等多种原因引起的肝脏损伤，主要类型包括病毒性肝炎、非酒精性脂肪性肝病、酒精性肝病、药物性肝损伤和自身免疫性肝炎等。
一、病毒性肝炎
病毒性肝炎是由肝炎病毒感染引起的肝脏炎症，是最常被提及的肝炎类型。主要有甲型、乙型、丙型、丁型和戊型五种。甲肝和戊肝主要通过消化道传播，例如食用被病毒污染的食物或水。乙肝、丙肝和丁肝则主要通过血液、性接触和母婴垂直传播。感染后，部分患者可能没有明显症状，部分患者会出现乏力、食欲不振、恶心、厌油腻、尿色加深如浓茶，甚至皮肤和眼睛巩膜发黄等黄疸表现。预防病毒性肝炎的关键措施是接种疫苗、注意饮食卫生、避免不安全的血液暴露和不安全性行为。
二、非酒精性脂肪性肝病
非酒精性脂肪性肝病是指排除酒精和其他明确肝损伤因素后，肝脏内脂肪过度堆积引起的疾病，与肥胖、胰岛素抵抗、血脂异常等代谢紊乱密切相关。在早期，肝脏只是单纯性脂肪变，患者可能没有任何症状，或仅感轻微乏力、肝区不适。随着病情进展，部分患者会发展为非酒精性脂肪性肝炎，出现肝脏炎症和肝细胞损伤，长期不控制可能进展为肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。其治疗核心是改变生活方式，包括控制饮食、减重和增加运动。
三、酒精性肝病
酒精性肝病是由于长期过量饮酒导致的肝脏损害。酒精及其代谢产物可直接毒害肝细胞，干扰肝脏正常的脂肪代谢、蛋白质合成等功能。疾病谱包括单纯性酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。患者早期可能仅有肝区隐痛或体检发现肝功能异常，严重时可出现黄疸、腹水、消化道出血等肝功能失代偿表现。治疗的根本措施是严格戒酒，并配合营养支持，晚期患者可能需要进行肝移植评估。
四、药物性肝损伤
药物性肝损伤是指由各类处方药、非处方药、中草药、保健品等及其代谢产物引起的肝脏损害。某些药物或其代谢产物具有直接的肝毒性，而更多的情况是机体对药物的特异质反应所致。临床表现多样，可从无症状的肝酶轻度升高，到出现类似病毒性肝炎的症状，如黄疸、发热、皮疹，严重者可导致急性肝衰竭。引起肝损伤的常见药物包括对乙酰氨基酚、某些抗生素、抗结核药、抗肿瘤药以及部分中草药。治疗原则是立即停用可疑肝损伤药物，并给予保肝、对症支持治疗。
五、自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是一种病因不明的慢性进行性肝脏炎症，其本质是机体免疫系统错误地攻击自身的肝细胞。该病多见于女性，起病隐匿，部分患者可无明显症状，仅在体检时发现肝功能异常。常见症状包括疲劳、关节痛、黄疸，皮肤可能出现蜘蛛痣。血液检查可发现特定的自身抗体升高，如抗核抗体、抗平滑肌抗体等。治疗主要依靠免疫抑制药物，如泼尼松片、硫唑嘌呤片等，以控制异常的自身免疫反应，延缓疾病进展。
维护肝脏健康需要综合性的生活管理。保持均衡饮食，限制高脂肪、高糖食物的摄入，多吃新鲜蔬菜水果和全谷物。坚持规律运动，将体重控制在合理范围内。避免滥用药物，包括中草药和保健品，使用任何药物前应咨询医生或药师。对于有感染风险的人群，应及时接种甲肝和乙肝疫苗。限制或戒除酒精摄入是预防酒精性肝病最有效的方法。定期进行健康体检，关注肝功能指标和肝脏超声检查结果，有助于早期发现肝脏问题。如果出现持续的乏力、食欲减退、尿黄、眼黄或肝区不适等症状，应及时就医，由专业医生明确诊断并制定个体化的治疗方案。
