如何判断儿童中耳炎好不好

判断儿童中耳炎是否好转需结合症状缓解程度、体征变化及复查结果综合评估。主要观察指标包括耳痛减轻、体温恢复正常、耳道分泌物减少、听力改善以及鼓膜充血消退等。

儿童中耳炎好转的首要表现是耳痛明显减轻或消失，患儿哭闹减少且夜间能安稳入睡。发热症状通常在治疗后1-3天逐渐消退，若持续高热需警惕并发症。耳道分泌物由脓性转为清亮或完全干燥，说明炎症得到控制。听力测试显示对声音反应灵敏度提高，语言交流障碍改善，提示中耳积液吸收。耳镜检查可见鼓膜充血肿胀减轻，部分病例可见穿孔逐渐愈合。

若治疗后仍存在持续性耳痛、反复高热、大量脓性分泌物或听力持续下降，可能提示治疗无效或出现乳突炎等并发症。鼓膜膨隆未缓解或出现新穿孔，需考虑细菌耐药可能。部分患儿会出现平衡障碍、面神经麻痹等神经系统症状，此类情况属于病情加重表现。长期听力损失超过4周可能已发展为分泌性中耳炎，需进一步干预。

家长应每日记录患儿症状变化，保持耳道清洁干燥，避免用力擤鼻或污水入耳。急性期给予流质饮食，保证充足休息。恢复期可适当补充维生素C和锌制剂增强免疫力，但须遵医嘱规范使用抗生素完成整个疗程。建议治疗后1周、2周分别复查耳镜和听力测试，慢性中耳炎患者需每3个月随访至症状完全消失6个月以上。注意观察语言发育里程碑，发现异常及时进行听力康复训练。