萎缩性胃炎治疗有哪些

萎缩性胃炎治疗主要有调整饮食、根除幽门螺杆菌、补充维生素B12、使用胃黏膜保护剂、定期胃镜监测等方式。萎缩性胃炎可能与幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、自身免疫等因素有关，通常表现为上腹隐痛、腹胀、食欲减退等症状。

1、调整饮食

萎缩性胃炎患者需避免辛辣刺激、过冷过热及高盐食物，选择易消化的优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，适量摄入新鲜蔬菜水果。饮食应规律，少食多餐，减少胃肠负担。烹饪方式以蒸煮为主，避免油炸烧烤。

2、根除幽门螺杆菌

幽门螺杆菌感染是萎缩性胃炎主要病因，可采用四联疗法根除，常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片、枸橼酸铋钾颗粒。治疗需完成全程用药，停药4周后复查碳13呼气试验确认根除效果。

3、补充维生素B12

萎缩性胃炎导致内因子分泌减少时可能引发维生素B12缺乏，需肌注维生素B12注射液或口服甲钴胺片。伴有贫血者可联合叶酸片，定期监测血常规和血清维生素B12水平。

4、使用胃黏膜保护剂

铝碳酸镁咀嚼片可中和胃酸并形成保护膜，硫糖铝混悬凝胶能黏附于胃黏膜缺损处。服药时间建议在两餐之间及睡前，避免与抑酸药同服。长期使用需监测血铝浓度。

5、定期胃镜监测

中重度萎缩伴肠化生患者应每1-2年进行胃镜及病理检查，早期发现癌变倾向。监测时需多点活检，重点关注胃角、胃窦等癌变高发区域。发现高级别上皮内瘤变需考虑内镜下切除。

萎缩性胃炎患者应戒烟限酒，保持情绪稳定，避免使用非甾体抗炎药。日常可适量食用猴头菇、山药等药食同源食材，烹饪时用橄榄油替代动物油。建议每半年检测胃蛋白酶原比值，适度进行散步、太极拳等低强度运动，睡眠时抬高床头15-20厘米以减少夜间反流。出现消瘦、黑便等预警症状需及时就诊。