萎缩性胃炎治疗

萎缩性胃炎可通过调整饮食、根除幽门螺杆菌、补充维生素、药物治疗、定期复查等方式治疗。萎缩性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、免疫因素、不良饮食习惯、遗传因素等原因引起。

1、调整饮食

萎缩性胃炎患者需避免辛辣刺激、过冷过热及腌制食物，选择易消化的优质蛋白如鱼肉、蒸蛋，搭配新鲜蔬菜水果补充维生素。少食多餐可减轻胃黏膜负担，烹饪方式以蒸煮炖为主，减少油脂摄入。胃酸分泌不足者可适量食用山楂、酸奶等促进消化的食物。

2、根除幽门螺杆菌

幽门螺杆菌感染是萎缩性胃炎主要病因，需采用四联疗法根除。常用方案包括质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、铋剂如枸橼酸铋钾胶囊，联合两种抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片。治疗期间须严格遵医嘱完成14天疗程，避免耐药性产生。

3、补充维生素

胃黏膜萎缩可能导致内因子缺乏，引发维生素B12吸收障碍。建议定期监测血清维生素B12水平，必要时肌注维生素B12注射液。同时可口服复合维生素B片、叶酸片预防贫血，维生素C泡腾片有助于修复胃黏膜屏障。

4、药物治疗

黏膜保护剂如瑞巴派特片可促进胃上皮细胞再生，替普瑞酮胶囊能增加胃黏液分泌。伴肠化生者可服用胃复春片等中成药延缓病变进展。反酸症状明显时短期使用雷贝拉唑钠肠溶片控制胃酸，但避免长期抑酸加重黏膜萎缩。

5、定期复查

中重度萎缩性胃炎患者应每1-2年进行胃镜及病理检查，监测肠化生或异型增生情况。发现癌前病变时可考虑内镜下黏膜剥离术。日常记录症状变化，出现消瘦、黑便等预警症状需立即就诊。

萎缩性胃炎患者需建立规律作息，戒烟限酒，保持情绪稳定。每日进行30分钟散步等低强度运动促进胃肠蠕动，避免餐后立即平卧。可尝试中医穴位按摩如足三里、中脘穴，配合艾灸调理脾胃功能。注意餐具消毒，实行分餐制防止交叉感染，冬季注意胃部保暖。