老年痴呆症都有哪些症状

老年痴呆症的症状主要包括记忆力减退、语言能力下降、执行功能下降、视空间能力受损以及人格行为改变。这些症状通常按早期表现、进展期到终末期的顺序发展。

一、记忆力减退

记忆力减退是老年痴呆症最早出现且最核心的症状，主要表现为近事遗忘。患者会难以记住新近发生的事情，如刚吃过饭、说过的话或放置的物品，但对久远的记忆可能保持相对清晰。随着病情进展，远期记忆也会逐渐受损。这种记忆障碍源于大脑海马体及内侧颞叶的退行性病变，严重影响患者的日常生活独立性。

二、语言能力下降

语言能力下降表现为找词困难、命名障碍和言语表达空洞。患者在交谈中可能无法说出熟悉物体的名称，或用大量描述性语言代替具体词汇。后期可能出现理解困难，无法跟上正常对话节奏，甚至出现重复语言或自创词汇。这主要与大脑优势半球的颞叶和顶叶语言中枢受损有关，导致沟通交流障碍。

三、执行功能下降

执行功能下降指计划、组织、推理和解决问题等高级认知能力受损。患者可能无法完成以往熟悉的复杂任务，如管理财务、遵循菜谱或安排出行。判断力减退，难以做出合理决策。这种症状与大脑前额叶皮层的功能障碍密切相关，是导致患者丧失工作能力和生活自理能力的重要原因。

四、视空间能力受损

视空间能力受损表现为对距离、方位和物体间关系的判断出现错误。患者可能在熟悉的环境中迷路，无法准确判断楼梯的深度或杯子的位置，导致行走困难或取物不准。严重时可能出现穿衣困难，无法将衣服与身体部位对应。这通常与大脑枕叶和顶叶后部皮层的病变有关。

五、人格行为改变

人格行为改变是老年痴呆症进展期的重要标志。患者可能出现情绪淡漠、焦虑、抑郁、易激惹或多疑。行为上可表现为重复动作、漫游、收集杂物或攻击性行为。睡眠节律也常被打乱，出现日夜颠倒。这些精神行为症状与大脑皮层广泛性萎缩及神经递质系统紊乱有关，给家庭照护带来巨大挑战。

对于老年痴呆症患者，家庭照护至关重要。应为其建立规律、安全的生活环境，使用便签、日历等辅助记忆工具。鼓励参与简单的社交和认知活动，如听音乐、拼图，以延缓功能衰退。饮食上需保证营养均衡，多摄入富含抗氧化物质的食物，如深色蔬菜、坚果和鱼类。确保居家环境安全，防止跌倒和走失。照护者自身也需关注心理健康，积极寻求社区支持与专业帮助，与患者保持耐心沟通，用陪伴给予情感支持。