原发性急性闭角型青光眼有哪些症状
原发性急性闭角型青光眼的症状按病程发展排序，主要有眼痛眼胀、视力骤降、虹视、头痛恶心、眼压急剧升高等。该病通常由眼球解剖结构异常、情绪波动、暗环境停留过久、药物因素、遗传倾向等原因引起，可通过药物治疗、激光治疗、手术治疗等方式干预。建议出现相关症状者立即就医。
一、眼痛眼胀
眼痛眼胀是原发性急性闭角型青光眼最常见的早期表现之一，患者常感觉眼球内部有持续性胀痛或酸痛，有时可放射至同侧头部。这种不适感在傍晚或长时间处于光线不足的环境后会更加明显，可能与房水循环受阻导致眼内压力开始升高有关。患者需避免在暗处长时间阅读或使用电子产品，并保持情绪稳定。
二、视力骤降
视力骤降标志着病情进入进展期，患者可能在数小时内感到视物模糊，严重时仅存光感。这是由于眼压急剧升高压迫视神经，导致角膜水肿和视网膜血流灌注不足。此时需紧急就医，医生可能会使用降低眼压的滴眼液如盐酸卡替洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液，或口服乙酰唑胺片来控制病情。
三、虹视
虹视表现为看灯光时周围出现彩色光环，是角膜上皮水肿导致光线散射的典型症状。此症状多出现在急性发作期，伴随眼压显著升高。患者需立即寻求医疗帮助，避免延误治疗造成视神经不可逆损伤。医生可能采用激光周边虹膜切除术来沟通前后房，缓解房水排出障碍。
四、头痛恶心
头痛恶心属于全身性症状，常因眼压剧烈升高引发三叉神经反射所致。头痛多位于前额或眼眶周围，恶心呕吐可能被误诊为消化系统疾病。此症状提示眼压已达到危险水平，需紧急使用高渗剂如甘露醇注射液快速降低眼压，并考虑进行手术治疗如小梁切除术以建立新的房水引流通道。
五、眼压急剧升高
眼压急剧升高是原发性急性闭角型青光眼终末期的核心病理改变，正常眼压范围为10-21毫米汞柱，急性发作时可达50毫米汞柱以上。长期高眼压可导致视神经萎缩和视野缺损。治疗需综合应用药物如曲伏前列素滴眼液，并结合激光或手术干预。定期进行眼科检查有助于早期发现解剖学风险因素。
原发性急性闭角型青光眼患者在日常护理中应注意保持生活规律，避免长时间低头或一次性大量饮水，情绪激动和劳累可能诱发急性发作。饮食宜清淡，限制咖啡因摄入，保证充足睡眠。外出时可佩戴墨镜减少强光刺激，但应避免在电影院等暗环境久留。遵医嘱定期复查眼压和视野，家属应学习识别急性发作征兆，一旦出现症状立即护送就医。适度进行散步等缓和运动有助于维持眼压稳定，但需避免举重等憋气动作。
