黑色素瘤是怎么回事

黑色素瘤可能由遗传因素、紫外线暴露、免疫抑制、痣细胞异常增生、皮肤创伤等因素引起，黑色素瘤可通过手术切除、靶向治疗、免疫治疗、放射治疗、化学治疗等方式治疗。

1、遗传因素

黑色素瘤可能与家族遗传有关，部分患者存在CDKN2A或CDK4基因突变。这类患者通常表现为多发性非典型痣或早年发病。建议有家族史的人群定期进行皮肤检查，避免紫外线过度暴露，必要时可进行基因检测筛查。

2、紫外线暴露

长期紫外线辐射是黑色素瘤的主要环境诱因，尤其间歇性强烈暴晒。患者可能出现原有痣的颜色改变或边界不规则。日常需做好防晒措施，使用SPF30以上的广谱防晒霜，穿戴遮阳衣物，避免正午时段户外活动。

3、免疫抑制

免疫功能低下者如器官移植术后患者，黑色素瘤发病概率增高。这类患者可能表现为快速增长的色素性皮损。需定期监测免疫抑制剂用量，必要时可遵医嘱使用干扰素α-2b注射液或伊匹木单抗注射液进行辅助治疗。

4、痣细胞异常增生

交界痣或混合痣中的黑色素细胞恶变可能导致黑色素瘤，常表现为痣体不对称增大或颜色不均。对于直径超过6毫米的痣建议手术切除，病理确诊后可选择达拉非尼胶囊联合曲美替尼片进行靶向治疗。

5、皮肤创伤

反复摩擦或未愈合的皮肤伤口可能诱发黑色素瘤，常见于足底等易受摩擦部位。患者可能出现溃疡性结节伴卫星灶。需避免对可疑皮损的机械刺激，确诊后可采用替莫唑胺胶囊进行辅助化疗。

黑色素瘤患者应建立终身随访计划，每3-6个月复查皮肤镜和淋巴结超声。日常需记录新发皮损变化，避免日光浴和使用美黑设备。饮食注意补充维生素D和抗氧化物质，适量食用深海鱼、蓝莓等食物。出现原有痣瘙痒、出血或新发色素性皮损时须及时就诊。