70岁有必要换膝关节吗

70岁患者是否需要更换膝关节需根据关节损伤程度、日常活动需求及身体状况综合评估，严重骨关节炎或创伤性关节损伤且保守治疗无效时通常建议手术。

膝关节置换术主要适用于关节软骨严重磨损、畸形或功能障碍的患者。70岁人群若存在持续性疼痛、关节僵硬、行走困难等症状，经影像学检查确认关节结构严重破坏，且对消炎止痛药、物理治疗等保守措施反应不佳，手术可显著改善生活质量。年龄并非绝对禁忌，但需评估心肺功能、骨质疏松等基础疾病风险。术后需配合康复训练恢复关节功能，假体使用寿命通常在15-20年。

部分患者关节退变为轻度至中度，通过减重、支具保护、关节腔注射等非手术方式可缓解症状，或合并严重心脑血管疾病、凝血功能障碍等手术高风险因素时，优先选择保守治疗。高龄患者术后感染、血栓等并发症概率略高，需严格术前评估。

建议患者完善X线、MRI等检查明确关节病变程度，由骨科医生结合疼痛评分、活动受限情况制定个体化方案。术后需避免剧烈运动，定期复查假体位置，补充钙和维生素D预防骨质疏松，适度游泳、骑自行车等低冲击运动有助于维持关节稳定性。