鼻咽癌必须做的检查有哪些

鼻咽癌必须做的检查主要有鼻咽镜检查、影像学检查、病理活检、EB病毒血清学检测、血液检查等。鼻咽癌是发生在鼻咽部的恶性肿瘤，早期诊断对治疗和预后至关重要。

1、鼻咽镜检查

鼻咽镜检查是诊断鼻咽癌的首选方法，分为间接鼻咽镜和纤维鼻咽镜两种。间接鼻咽镜操作简便，可初步观察鼻咽部病变。纤维鼻咽镜能更清晰地显示鼻咽部细微结构，发现早期微小病灶。检查时医生会观察鼻咽部黏膜有无充血、溃疡、新生物等异常表现。鼻咽镜检查可直接观察肿瘤的位置、大小和形态，为后续活检提供精准定位。

2、影像学检查

影像学检查包括CT、MRI和PET-CT等。CT能清晰显示鼻咽部骨质破坏和淋巴结转移情况。MRI对软组织分辨率高，可准确评估肿瘤侵犯范围和周围结构受累程度。PET-CT用于判断全身转移情况，对分期和治疗方案制定有重要价值。影像学检查可明确肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移及远处转移，为临床分期提供依据。

3、病理活检

病理活检是确诊鼻咽癌的金标准。医生会在鼻咽镜下取可疑组织进行病理检查。活检可明确肿瘤的病理类型，常见为未分化型非角化性癌。病理结果还能确定肿瘤分化程度和侵袭性。对于难以取活检的病例，可考虑细针穿刺细胞学检查。病理诊断对制定个体化治疗方案至关重要。

4、EB病毒血清学检测

EB病毒血清学检测包括EB病毒壳抗原IgA抗体和EB病毒DNA检测。鼻咽癌与EB病毒感染密切相关，这些指标可作为辅助诊断和疗效监测的参考。EB病毒DNA载量检测对早期筛查、预后评估和复发监测有重要价值。高EB病毒DNA载量提示肿瘤负荷大，预后较差。

5、血液检查

血液检查包括血常规、肝肾功能和肿瘤标志物检测。血常规可评估患者一般状况和贫血程度。肝肾功能检查为化疗做准备。肿瘤标志物如SCC、CYFRA21-1等虽非特异性，但可作为疗效观察和随访指标。血液检查有助于评估患者全身状况和治疗耐受性。

鼻咽癌患者应保持均衡饮食，适当补充优质蛋白和维生素，增强免疫力。避免辛辣刺激性食物，戒烟限酒。治疗期间注意口腔卫生，定期漱口。遵医嘱进行适度运动，保持良好心态。定期复查监测病情变化，出现异常及时就医。鼻咽癌早期发现和治疗效果较好，患者应积极配合医生完成各项检查，争取最佳治疗效果。