骨髓瘤晚期死前的症状有什么

骨髓瘤晚期死前的症状主要有骨痛加剧、贫血加重、肾功能衰竭、反复感染、意识障碍等。骨髓瘤是浆细胞恶性增殖导致的肿瘤性疾病，晚期患者因多器官功能衰竭可能出现上述症状。

骨痛加剧是骨髓瘤晚期常见症状，由于肿瘤细胞侵蚀骨骼，患者可能出现持续性剧烈疼痛，常见于腰背部、骨盆和肋骨。疼痛程度随病情进展逐渐加重，普通止痛药物难以缓解。

贫血加重表现为面色苍白、乏力、心悸等症状。骨髓瘤细胞浸润骨髓导致造血功能受损，红细胞生成减少。晚期患者血红蛋白可能降至极低水平，需要输血维持。

肾功能衰竭是骨髓瘤常见并发症。大量异常蛋白堵塞肾小管，导致尿量减少、水肿、电解质紊乱。晚期患者可能出现无尿、血肌酐显著升高等表现。

反复感染与免疫功能低下有关。骨髓瘤患者正常免疫球蛋白减少，易发生肺部感染、尿路感染等。晚期患者可能因严重感染导致感染性休克。

意识障碍多由高钙血症或中枢神经系统受累引起。患者可能出现嗜睡、谵妄、昏迷等症状，提示病情已进入终末期。

骨髓瘤晚期患者需要全面的姑息治疗和护理。家属应注意保持患者舒适体位，定期协助翻身预防压疮。饮食上给予高蛋白、易消化的食物，少量多餐。保持口腔清洁，预防口腔感染。环境保持安静整洁，避免强光刺激。密切观察生命体征变化，出现异常及时联系医护人员。心理支持同样重要，家属应多陪伴患者，给予情感关怀。疼痛管理需遵医嘱使用镇痛药物，可采用阶梯给药方案。终末期患者可考虑临终关怀服务，减轻痛苦，维护尊严。