冠状动脉硬化治疗

冠状动脉硬化治疗需根据病情严重程度采取综合干预，主要包括生活方式调整、药物治疗、介入治疗和外科手术。

冠状动脉硬化是冠状动脉壁脂质沉积导致管腔狭窄的慢性病变，治疗需分阶段进行。轻度患者可通过低脂饮食、规律有氧运动、戒烟限酒等生活方式干预延缓进展。合并高血压或糖尿病者需严格控制血糖血压，常用药物包括阿托伐他汀钙片、硝酸异山梨酯片、盐酸二甲双胍缓释片等。对于血管狭窄超过70%的中重度患者，经皮冠状动脉介入治疗如球囊扩张术、支架植入术能有效改善血流。多支血管病变或左主干病变患者可能需冠状动脉旁路移植术，常用术式包括大隐静脉移植和乳内动脉移植。治疗期间需定期复查血脂、心电图和冠脉CTA，动态评估斑块稳定性。急性冠脉综合征发作时应立即舌下含服硝酸甘油片并呼叫急救，避免自行走动加重心肌耗氧。

冠状动脉硬化患者日常需保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，烹调油用量控制在25-30克，优先选择深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，运动时心率控制在220-年龄×60%-70%范围。保证7-8小时睡眠，避免情绪激动。随身携带硝酸甘油喷雾剂，出现胸骨后压榨性疼痛持续15分钟不缓解时立即就医。每3-6个月复查血脂四项、颈动脉超声等指标，与主治医生保持随访沟通。