上楼膝盖疼下楼不疼是怎么回事
上楼膝盖疼下楼不疼可能由髌股关节综合征、半月板损伤、膝关节骨关节炎、髌腱炎或滑膜皱襞综合征等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部注射或手术治疗等方式缓解。
一、髌股关节综合征
髌股关节综合征通常与膝关节长期过度负荷或髌骨轨迹异常有关，常见表现为上下楼梯时膝盖前方疼痛。患者应减少爬楼梯、深蹲等加重病情的活动，可通过股四头肌等长收缩训练增强膝关节稳定性。若疼痛明显，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片或塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解症状。
二、半月板损伤
半月板损伤多由膝关节扭转性损伤或退行性变导致，上楼时关节压力增大可能引发疼痛，下楼时症状相对较轻。急性期需制动休息并冰敷，慢性期可通过膝关节镜下半月板成形术或部分切除术治疗。患者可遵医嘱使用依托考昔片、美洛昔康片或艾瑞昔布片控制炎症，配合康复训练改善关节功能。
三、膝关节骨关节炎
膝关节骨关节炎常见于中老年人群，关节软骨磨损导致上楼时骨面摩擦产生疼痛。患者需控制体重以减少关节负荷，可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、盐酸氨基葡萄糖片等改善软骨代谢药物。疼痛发作时可采用热敷促进血液循环，或使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等外用止痛药物。
四、髌腱炎
髌腱炎多见于运动人群，因髌腱反复牵拉导致炎症反应，上楼时肌腱张力增加引发疼痛。治疗以休息为主，避免跳跃、奔跑等剧烈运动，急性期可采用冲击波治疗促进组织修复。疼痛持续者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛肠溶片或萘普生钠片等口服抗炎药物，配合髌腱支具减轻牵拉力。
五、滑膜皱襞综合征
滑膜皱襞综合征由于膝关节内滑膜皱襞增生卡压引起，上楼时皱襞受挤压产生疼痛。轻症患者可通过微波治疗、超声波治疗等物理疗法缓解炎症，重症需行关节镜下滑膜皱襞切除术。患者可短期遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、尼美舒利分散片或醋氯芬酸肠溶片镇痛，术后需进行膝关节屈伸功能训练。
日常应注意避免长时间爬楼梯或登山活动，运动前充分热身并加强股四头肌力量训练，选择缓冲性能好的运动鞋减轻膝关节冲击。若疼痛反复发作或加重，应及时就医完善膝关节MRI检查，明确诊断后遵医嘱进行针对性治疗，避免盲目服用止痛药物掩盖病情。
