如何治疗足底跟腱炎

足底跟腱炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。足底跟腱炎通常与过度运动、足部结构异常、肌腱退化、外伤感染、代谢性疾病等因素有关。

1、休息制动

急性期需立即停止跑跳等运动，使用足弓支撑垫或矫形鞋减轻跟腱张力。建议选择软底鞋并避免长时间站立行走，可通过游泳等非负重运动维持体能。夜间睡眠时穿戴足踝支具保持肌腱放松。

2、物理治疗

急性期48小时内冰敷每次15分钟，每日3次。慢性期采用超声波或冲击波治疗促进组织修复，配合牵拉训练增强跟腱柔韧性。体外冲击波治疗能有效缓解疼痛并改善局部血液循环。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶。严重者可能需跟腱周围注射复方倍他米松注射液控制炎症。

4、中医调理

采用艾灸阿是穴配合针刺承山穴、昆仑穴等穴位疏通经络。外敷活血止痛膏或奇正消痛贴膏，内服桃红四物汤加减改善气血瘀滞。中药熏洗可用伸筋草、透骨草等组方。

5、手术治疗

保守治疗无效且肌腱严重变性者可考虑跟腱清理术或肌腱修复术。关节镜下微创手术能清除病变组织，术后需石膏固定4周并逐步康复训练。开放性手术适用于广泛肌腱撕裂病例。

日常应控制体重减轻足部负荷，运动前充分热身并逐步增加强度。选择缓冲性能好的运动鞋，避免硬地长时间奔跑。饮食注意补充维生素C和优质蛋白促进肌腱修复，可适量食用蹄筋类食物。若出现晨僵或持续疼痛超过两周，建议及时至骨科或运动医学科就诊。