我后背腰部上面疼是咋回事

后背腰部上面疼可能与肌肉劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统结石、骨质疏松、强直性脊柱炎等因素有关。该症状可通过热敷理疗、药物治疗、体外碎石、钙剂补充、生物制剂注射等方式缓解。

1、肌肉劳损

长时间保持不良姿势或过度负重可能导致竖脊肌、腰方肌等软组织损伤。疼痛多表现为酸胀感，活动时加重，休息后减轻。急性期可用氟比洛芬凝胶贴膏局部贴敷，配合红外线照射理疗。慢性期建议进行游泳、平板支撑等核心肌群锻炼。

2、腰椎间盘突出

椎间盘向后外侧突出可能压迫神经根，引发放射性疼痛。常伴有下肢麻木、肌力下降，咳嗽时症状加重。可遵医嘱使用甲钴胺片营养神经，配合塞来昔布胶囊消炎镇痛。若出现马尾综合征需行椎间孔镜髓核摘除术。

3、泌尿系统结石

肾盂或输尿管上段结石可引起肾区叩击痛，疼痛常向腹股沟放射。可能伴随血尿、尿频等症状。直径小于6毫米的结石可服用排石颗粒，配合双氯芬酸钠栓止痛。较大结石需采用体外冲击波碎石。

4、骨质疏松

绝经后女性或长期服用激素者易出现椎体压缩性疼痛，晨起时明显，活动后稍缓解。骨密度检查T值低于-2.5可确诊。需每日补充碳酸钙D3片，严重者使用唑来膦酸注射液抑制骨吸收。

5、强直性脊柱炎

青年男性出现晨僵超过30分钟，夜间痛醒需警惕此病。骶髂关节CT显示关节面侵蚀可确诊。早期使用柳氮磺吡啶肠溶片联合依那西普注射液治疗，晚期需行脊柱矫形手术。

建议避免久坐久站，每1小时变换体位，睡眠选择硬板床。疼痛持续48小时不缓解或伴随发热、排尿异常时，应及时至骨科或风湿免疫科就诊。日常可进行小燕飞动作锻炼腰背肌，注意防寒保暖，提重物时保持腰部直立。饮食适当增加牛奶、豆制品等含钙食物摄入，体重超标者需控制BMI在24以下。