大拇指关节肿疼痛是什么病

大拇指关节肿疼痛可能与腱鞘炎、痛风性关节炎、骨关节炎、类风湿关节炎、外伤等因素有关。腱鞘炎多由过度使用手指引起，痛风性关节炎与尿酸代谢异常相关，骨关节炎常见于中老年人群，类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，外伤则可能导致关节周围软组织损伤。

1、腱鞘炎

腱鞘炎是导致大拇指关节肿疼痛的常见原因，主要表现为局部压痛、活动受限，严重时可能出现弹响指。发病与手指重复性动作有关，如长时间使用手机、打字或手工劳动。治疗可采取局部制动、热敷，遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶或氟比洛芬凝胶贴膏，必要时行腱鞘切开术。

2、痛风性关节炎

痛风性关节炎多因血尿酸水平升高导致尿酸盐结晶沉积在关节内，典型表现为夜间突发剧烈疼痛伴红肿。患者常伴有高嘌呤饮食史或肥胖。急性期需遵医嘱使用秋水仙碱片、依托考昔片，缓解期可服用非布司他片控制尿酸。

3、骨关节炎

骨关节炎多见于中老年人，与关节软骨退行性变相关，表现为晨僵、活动后疼痛减轻但过度活动加重。X线可见关节间隙狭窄。治疗包括减少关节负重活动，遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊，严重者需关节腔注射玻璃酸钠。

4、类风湿关节炎

类风湿关节炎属于慢性全身性自身免疫病，特征为对称性小关节肿痛伴晨僵超过1小时。实验室检查可见类风湿因子阳性。需长期遵医嘱使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药，配合雷公藤多苷片控制炎症。

5、外伤

外伤性损伤包括关节扭伤、骨折或韧带撕裂，多有明确外伤史，表现为局部淤青、肿胀和功能障碍。需通过X线或MRI明确损伤程度。急性期应冰敷制动，遵医嘱使用云南白药气雾剂，骨折需石膏固定，韧带断裂可能需手术修复。

日常应注意避免拇指过度用力或重复性动作，工作时可佩戴护具保护关节。饮食上痛风患者需限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入，关节炎患者可适当补充富含钙质和维生素D的食物。出现持续疼痛、关节变形或功能受限时应及时至风湿免疫科或骨科就诊，完善血液检查、影像学检查以明确诊断，避免自行长期使用止痛药物掩盖病情。