糖尿病常用口服降糖药物有哪些

糖尿病常用口服降糖药物主要有二甲双胍、格列美脲、西格列汀、达格列净、瑞格列奈等。患者需在医生指导下根据具体病情选择合适的药物，不可自行用药。

一、二甲双胍

二甲双胍是治疗2型糖尿病的一线药物，能够减少肝脏葡萄糖输出并改善外周胰岛素抵抗。盐酸二甲双胍片适用于单纯饮食控制及体育锻炼无效的2型糖尿病患者，尤其适合超重或肥胖人群。该药物可能导致胃肠道不适，肝肾功能不全者需谨慎使用。服用期间应定期监测血糖和肾功能。

二、格列美脲

格列美脲属于磺酰脲类降糖药，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降低血糖。格列美脲片主要用于饮食和运动控制不佳的2型糖尿病，起效迅速但需注意低血糖风险。使用时应严格遵医嘱定时定量服用，避免与酒精同服。老年患者及肝肾功能损害者需调整剂量。

三、西格列汀

西格列汀是一种二肽基肽酶4抑制剂，通过增加肠促胰素水平促进胰岛素分泌。磷酸西格列汀片单用或与二甲双胍联用可有效控制血糖，对体重影响较小。常见不良反应包括鼻咽炎和头痛，不适用于1型糖尿病或酮症酸中毒患者。

四、达格列净

达格列净属于钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂，通过抑制肾脏葡萄糖重吸收促进尿糖排泄。达格列净片除降糖外还具有心血管保护作用，但可能增加泌尿生殖道感染风险。用药期间需保持个人卫生并适量饮水，监测酮体水平。

五、瑞格列奈

瑞格列奈是非磺酰脲类促胰岛素分泌剂，通过快速刺激胰岛素释放控制餐后血糖。瑞格列奈片适合餐前服用，可根据进餐时间灵活调整剂量。常见副作用为低血糖和体重增加，与CYP3A4抑制剂联用时需调整剂量。

糖尿病患者除药物治疗外，需坚持糖尿病饮食控制每日总热量摄入，选择低升糖指数食物如全麦面包和绿叶蔬菜。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳，避免空腹运动。定期监测血糖和糖化血红蛋白水平，每年进行眼底检查和足部神经评估。保持规律作息和良好心态，戒烟限酒有助于延缓并发症发生。出现多饮多尿加重或视力模糊时应及时复诊。