糖尿病的常用降糖药物是什么

糖尿病的常用降糖药物主要有二甲双胍、格列美脲、西格列汀、达格列净、胰岛素。

一、二甲双胍

二甲双胍是治疗2型糖尿病的一线基础药物，尤其适用于超重或肥胖的患者。它主要通过减少肝脏葡萄糖的输出、改善外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖。常见的剂型有二甲双胍片和二甲双胍肠溶片。使用该药物时，部分患者可能出现胃肠不适，建议随餐服用以减轻反应。长期使用无须担心引起低血糖，但肾功能不全的患者需在医生指导下调整剂量或避免使用。

二、格列美脲

格列美脲属于磺脲类胰岛素促泌剂，适用于尚存部分胰岛功能的2型糖尿病患者。它通过刺激胰岛β细胞分泌更多的胰岛素来发挥降糖作用。常见的剂型有格列美脲片。该药物降糖效果较强，但需注意可能引起低血糖反应，尤其是老年患者或进食不规律时。建议在医生指导下从小剂量开始使用，并定期监测血糖。

三、西格列汀

西格列汀是一种二肽基肽酶4抑制剂，通过抑制体内胰高血糖素样肽-1的降解，从而促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌，达到降糖目的。常见的剂型有西格列汀片。该药物单独使用低血糖风险较低，常与二甲双胍等药物联合使用。其优点在于对体重影响小，但个别患者可能出现头痛或鼻咽炎等不适。

四、达格列净

达格列净属于钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂，其作用机制独特，通过促进肾脏从尿液中排出来自血液的葡萄糖，从而降低血糖水平。常见的剂型有达格列净片。除了降糖，该药物还有减轻体重、降低血压的额外获益。使用期间需注意个人卫生，因为可能增加泌尿生殖道感染的概率，同时应保证适量饮水。

五、胰岛素

胰岛素适用于1型糖尿病、2型糖尿病经口服药治疗血糖仍不达标、或存在严重并发症及处于手术、感染等应激状态的患者。它通过外源性补充直接降低血糖。胰岛素的种类繁多，包括速效胰岛素类似物如门冬胰岛素注射液、长效胰岛素类似物如甘精胰岛素注射液等。使用胰岛素必须严格在医生指导下进行，并需要掌握正确的注射技术，同时密切监测血糖以防止低血糖的发生。

糖尿病患者在选择降糖药物时，必须由专业医生根据其具体的血糖水平、胰岛功能、并发症情况、肝肾功能以及个人生活习惯进行综合评估后制定个体化方案。药物治疗的同时，生活方式的干预至关重要，包括长期坚持糖尿病饮食，如定时定量、均衡营养、控制碳水化合物摄入；进行规律的有氧运动，如快走、游泳；定期监测血糖和糖化血红蛋白；并学习糖尿病自我管理知识，以保持血糖长期平稳，延缓并发症的发生和发展。