心律失常是怎么治疗

心律失常可通过生活干预、药物治疗、电复律、导管消融、植入心脏起搏器等方式治疗。心律失常通常由心肌缺血、电解质紊乱、药物副作用、心脏结构异常、遗传因素等原因引起。

1、生活干预

调整生活方式是心律失常的基础治疗手段。避免摄入咖啡因、酒精等刺激性物质，戒烟并控制情绪波动有助于减少发作。保持规律作息与适度运动可改善心脏功能，但需避免剧烈活动。每日监测心率并记录症状变化，为医生提供诊疗依据。

2、药物治疗

抗心律失常药物如盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片、盐酸普罗帕酮片等可调节心脏电活动。用药需严格遵循医嘱，定期复查心电图评估疗效。部分药物可能导致新的心律失常，需警惕头晕、乏力等不良反应。合并高血压或糖尿病者应同步控制基础疾病。

3、电复律

对于室颤等危及生命的快速型心律失常，需紧急进行电除颤恢复窦性心律。择期电复律适用于持续性房颤患者，术前需抗凝治疗预防血栓。操作在镇静状态下进行，成功率较高但可能存在复发，术后仍需药物维持。

4、导管消融

通过射频或冷冻能量破坏异常电传导路径，适用于阵发性室上速、房颤等类型。术前需完成电生理检查定位病灶，手术创伤小但存在血管损伤风险。成功率可达80%以上术后需继续服用抗凝药物，定期随访评估复发情况。

5、心脏起搏器

对于严重心动过缓或传导阻滞患者，需植入永久起搏器维持心率。现代设备可自动调节频率适应活动需求，但需避免强磁场环境。每6-12个月检查电池状态，导线断裂或感染需及时处理。部分新型起搏器可同步治疗心力衰竭。

心律失常患者应保持低盐低脂饮食，适量补充钾镁等电解质。每周进行散步、太极等有氧运动，避免突然体位变化。定期监测血压血糖，控制体重在正常范围。出现心悸、晕厥等症状加重时立即就医，切勿自行调整药物剂量。随身携带医疗警示卡注明病情与用药信息，便于紧急情况下快速救治。