治疗良性前列腺增生症

良性前列腺增生症可通过调整生活方式、药物治疗、物理治疗、微创手术和开放手术等方式治疗。良性前列腺增生症可能与年龄增长、雄激素水平异常、炎症刺激、代谢综合征等因素有关，通常表现为尿频、尿急、夜尿增多、排尿困难等症状。

1、调整生活方式

减少辛辣刺激性食物摄入，避免饮酒和咖啡因饮料，控制每日饮水量，尤其是睡前限制饮水。保持规律排尿习惯，避免憋尿，适度运动有助于改善盆底肌肉功能。肥胖患者需控制体重，长期久坐者应定时起身活动。

2、药物治疗

α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛前列腺平滑肌，改善排尿症状。5α还原酶抑制剂如非那雄胺片能缩小前列腺体积。M受体拮抗剂如琥珀酸索利那新片适用于以储尿期症状为主的患者。植物制剂如普适泰片具有抗炎消肿作用。严重病例可考虑联合用药方案。

3、物理治疗

经尿道微波热疗通过热能促使前列腺组织萎缩。经尿道针刺消融术利用射频能量精准破坏增生组织。体外冲击波治疗可改善局部血液循环。这些方法适用于药物治疗无效但尚未达到手术指征的患者，具有创伤小、恢复快的优势。

4、微创手术

经尿道前列腺电切术是治疗金标准，通过电切环切除梗阻组织。经尿道前列腺剜除术能更完整去除增生腺体。激光手术包括钬激光、绿激光等术式，术中出血少。这些手术保留尿道解剖结构，住院时间短，术后并发症较少。

5、开放手术

耻骨上前列腺切除术适用于巨大前列腺增生或合并膀胱结石等复杂病例。经会阴前列腺切除术多用于严重肥胖或骨盆畸形患者。开放手术能彻底解决尿路梗阻，但创伤较大，术后需留置导尿管，恢复期较长。

患者应定期监测残余尿量和尿流率，每年进行前列腺特异性抗原检查。避免长时间骑自行车压迫会阴部，注意预防尿路感染。饮食宜清淡，保证膳食纤维摄入预防便秘。出现急性尿潴留需立即就医导尿，若反复发生血尿或肾功能受损需评估手术必要性。治疗方案需根据症状评分、前列腺体积和并发症综合制定。