痛风性关节炎症状有哪些

痛风性关节炎的症状主要有突发性关节红肿热痛、关节活动受限、痛风石形成、关节畸形以及伴随发热等全身症状。痛风性关节炎是由于尿酸结晶沉积在关节及周围组织引发的炎症反应，常见于第一跖趾关节、踝关节、膝关节等部位。

1、突发性关节红肿热痛

痛风性关节炎的典型表现为夜间或清晨突然发作的剧烈关节疼痛，常累及单侧第一跖趾关节。疼痛部位皮肤发红、肿胀，局部温度升高，触碰时疼痛加剧。症状多在24小时内达到高峰，可能持续数日至数周。急性发作通常由高嘌呤饮食、饮酒或外伤诱发。

2、关节活动受限

受炎症影响，患者关节活动度明显下降，严重时无法负重行走。关节腔内尿酸结晶刺激滑膜导致渗出增多，可能伴随关节腔积液。长期反复发作可造成关节僵硬，影响日常活动能力。

3、痛风石形成

慢性痛风患者可能在耳廓、关节周围或肌腱处出现痛风石，这是尿酸钠结晶沉积形成的皮下结节。痛风石质地坚硬，呈黄白色，破溃后可能排出石灰样物质。较大痛风石可导致局部皮肤破溃感染。

4、关节畸形

未经控制的痛风性关节炎可能引起关节结构破坏，表现为关节肥大、变形。X线检查可见关节面侵蚀、骨质穿凿样缺损等特征性改变。畸形多发生于手足小关节，严重影响肢体功能。

5、伴随全身症状

部分患者急性期可能出现低热、乏力、食欲减退等全身反应。血液检查常见白细胞计数升高、血沉加快等炎症指标异常。严重者可能合并肾功能损害或尿酸性肾结石。

痛风性关节炎患者需长期控制血尿酸水平，建议每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄，避免动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，限制酒精摄入尤其啤酒。急性发作期应卧床休息并抬高患肢，可在医生指导下使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊等药物缓解症状。慢性期需遵医嘱规律服用别嘌醇片或非布司他片等降尿酸药物，定期监测血尿酸值。出现关节畸形或巨大痛风石时需考虑手术清除。