慢性痛风性关节炎症状

慢性痛风性关节炎的症状主要有关节红肿热痛、关节活动受限、痛风石形成、关节畸形、肾脏损害等。慢性痛风性关节炎通常由长期高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引起，可能伴随关节功能丧失、肾功能异常等并发症。

1、关节红肿热痛

慢性痛风性关节炎患者常出现关节红肿热痛，多发生在第一跖趾关节、踝关节、膝关节等部位。尿酸盐结晶沉积在关节滑膜及周围组织，引发炎症反应，导致关节局部皮肤发红、肿胀、温度升高及剧烈疼痛。疼痛多为突发性，常在夜间或清晨发作，可能持续数天至数周。急性发作期过后，症状可能暂时缓解，但若不及时治疗，会反复发作并逐渐加重。

2、关节活动受限

尿酸盐结晶长期沉积会导致关节滑膜增生、软骨破坏及骨质侵蚀，进而引起关节活动受限。患者可能感到关节僵硬、活动不灵活，尤其在晨起或长时间静止后更为明显。随着病情进展，关节活动范围逐渐缩小，影响日常行走、抓握等基本功能。关节活动受限的程度与尿酸盐沉积量及病程长短密切相关。

3、痛风石形成

长期高尿酸血症会使尿酸盐结晶在关节周围软组织、肌腱、耳廓等部位沉积，形成痛风石。痛风石表现为皮下结节，质地坚硬，大小不一，表面皮肤可能变薄或破溃，排出白色粉笔末样物质。痛风石可导致局部组织压迫、坏死，若发生在关节附近会加重关节破坏。痛风石的出现提示疾病已进入慢性期，需要积极降尿酸治疗。

4、关节畸形

慢性痛风性关节炎晚期可能出现关节畸形，常见于手足小关节。尿酸盐结晶持续沉积会导致关节结构破坏，软骨下骨侵蚀，关节面不平整，进而引起关节半脱位或完全脱位。关节畸形多为不可逆性改变，严重影响患者外观及功能。早期干预可延缓关节畸形进展，但已形成的畸形通常需要手术矫正。

5、肾脏损害

长期高尿酸血症不仅损害关节，还会导致肾脏损害。尿酸盐结晶可沉积在肾间质和肾小管，引发慢性间质性肾炎，表现为夜尿增多、尿比重下降等。尿酸盐还可能形成肾结石，引起肾绞痛、血尿、尿路感染等症状。严重者可发展为肾功能不全甚至尿毒症。肾脏损害是慢性痛风性关节炎的常见并发症，需要定期监测肾功能。

慢性痛风性关节炎患者应注意低嘌呤饮食，限制动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物摄入，每日饮水量保持在2000毫升以上以促进尿酸排泄。避免饮酒尤其是啤酒，控制体重在正常范围。适度进行关节功能锻炼，但急性发作期应减少关节活动。遵医嘱规律服用降尿酸药物如非布司他片、苯溴马隆片等，定期监测血尿酸水平及肾功能。出现关节红肿热痛等症状时应及时就医，避免延误治疗导致关节不可逆损害。