拔牙一年后牙龈肿痛怎么回事

拔牙一年后牙龈肿痛可能与局部感染、牙槽骨炎症、邻牙病变、食物嵌塞或全身因素有关，需结合口腔检查明确病因。

1、局部感染

拔牙创口愈合不良可能遗留慢性感染灶，细菌滋生引发牙龈红肿。表现为患处持续性钝痛，可能伴随脓性分泌物。需通过牙周冲洗清除菌斑，配合使用甲硝唑含漱液或头孢克肟分散片控制感染。

2、牙槽骨炎症

拔牙时骨组织损伤可能导致慢性骨髓炎，X线可见骨质密度不均。症状包括牙龈肿胀伴阵发性跳痛，咀嚼时加重。治疗需采用阿莫西林克拉维酸钾片联合奥硝唑片抗炎，严重者需行死骨刮除术。

3、邻牙病变

邻近牙齿的龋坏或牙周炎可能波及拔牙区，引发牵涉性肿痛。常见邻牙叩痛敏感，牙龈乳头充血。需处理原发病灶，如龋齿充填或使用盐酸米诺环素软膏进行牙周袋内给药。

4、食物嵌塞

缺牙区邻牙移位易致食物嵌塞，刺激牙龈引发肿痛。可见牙龈乳头水肿，探诊出血。建议使用牙线清理后，用复方氯己定含漱液消炎，必要时制作义齿修复缺牙间隙。

5、全身因素

糖尿病等系统性疾病可能降低局部抵抗力，导致牙龈反复肿胀。需监测血糖水平，同时进行口腔专业清洁，配合维生素C片增强牙龈修复能力。

日常应保持口腔卫生，使用软毛牙刷轻柔清洁肿痛区域，避免进食过硬过烫食物。建议每半年进行专业洁治，糖尿病患者需严格控制血糖。若肿痛持续3天未缓解或伴随发热，须立即就诊排除颌骨深部感染。吸烟者应戒烟以改善牙龈微循环，可适量补充B族维生素促进黏膜修复。