食道溃疡和食道癌的区别

食道溃疡和食道癌的主要区别在于病因、症状及预后。食道溃疡多为黏膜炎症性损伤，而食道癌是恶性增殖性疾病。

1、病因差异

食道溃疡通常由胃酸反流、药物刺激或感染引起，表现为黏膜层局部缺损。食道癌则与长期吸烟饮酒、亚硝胺类物质摄入或巴雷特食管等癌前病变相关，属于上皮细胞异常增殖。

2、症状特点

食道溃疡以胸骨后烧灼痛为主，进食后加重，可伴反酸嗳气。食道癌早期可能仅有吞咽不适，进展期会出现进行性吞咽困难、体重下降及声音嘶哑。

3、检查表现

胃镜下食道溃疡呈圆形或椭圆形凹陷，边缘规则。食道癌则表现为菜花样肿物或管腔狭窄，活检可见异型细胞浸润。

4、治疗方式

食道溃疡可通过质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片治疗。食道癌需手术切除联合放化疗，晚期采用免疫治疗如帕博利珠单抗注射液。

5、预后转归

食道溃疡经规范治疗多可痊愈，复发率较低。食道癌预后与分期相关，早期五年生存率较高，晚期易转移复发。

日常需避免过热饮食和刺激性食物，戒烟限酒。出现持续吞咽障碍或消瘦时应及时进行胃镜检查，确诊后严格遵循医嘱治疗。定期复查胃镜有助于监测病情变化，食道溃疡患者每年复查一次，食道癌术后患者需按肿瘤分期制定随访计划。