小孩白天不发热，晚上发热是什么原因

小孩白天不发热晚上发热可能与生理性体温波动、上呼吸道感染、肺炎、尿路感染、川崎病等因素有关。建议家长密切观察体温变化，若反复出现夜间发热或伴随其他症状，需及时就医排查病因。

1、生理性体温波动

儿童基础体温调节功能尚未完善，夜间新陈代谢减缓可能导致体温较白天升高。这种情况通常表现为体温波动在37.3-38℃之间，无咳嗽流涕等症状。家长可保持室内温度适宜，适当减少被褥厚度，避免过度包裹影响散热。

2、上呼吸道感染

病毒性感冒常见夜间发热加重现象，因平卧时鼻咽部分泌物倒流刺激机体免疫反应。可能伴随鼻塞、咽痛等症状。可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒、布洛芬混悬液、利巴韦林颗粒等药物，同时保持卧室空气湿润。

3、肺炎

细菌性肺炎患儿可能出现午后至夜间体温升高的典型表现，与病原体活动周期相关。常见咳嗽加重、呼吸频率增快等症状。需通过胸片确诊后使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克肟颗粒等药物治疗，严重者需住院观察。

4、尿路感染

婴幼儿尿路感染易出现间歇性发热，夜间排尿减少致细菌繁殖可能加重症状。可能伴有排尿哭闹、尿液浑浊等表现。确诊需尿常规检查，常用药物包括头孢地尼分散片、呋喃妥因肠溶片等，同时需保证每日饮水量。

5、川崎病

该病特征性表现为持续5天以上的弛张热，夜间体温可达39℃以上。伴随眼结膜充血、草莓舌等症状。属于急症需立即住院，治疗需静脉注射丙种球蛋白联合阿司匹林肠溶片，延迟治疗可能引发冠状动脉病变。

家长发现孩子夜间发热时，应记录体温曲线变化，观察是否伴随皮疹、精神萎靡等警示症状。保持孩子适量饮水，卧室温度维持在24-26℃。避免擅自使用退热贴等物理降温方式干扰病情判断，体温超过38.5℃可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服溶液。若发热持续3天以上或出现抽搐、意识模糊等情况，须立即急诊处理。日常注意营养均衡，保证维生素C和锌的摄入有助于增强免疫力。