白天发热，晚上就退，这是什么原因

白天发热晚上退热可能由生理性体温波动、上呼吸道感染、结核病、自身免疫性疾病、内分泌失调等原因引起。发热是机体对病原体或异常状态的防御反应，体温昼夜节律变化可能放大症状差异。

1、生理性体温波动

人体基础体温在下午达到峰值，夜间睡眠时代谢减缓，可能导致白天体温升高而夜间恢复正常。这种情况体温通常不超过37.3摄氏度，无伴随症状，可通过多饮水、调节环境温度改善。

2、上呼吸道感染

病毒性感冒或扁桃体炎等感染可能引起间歇性发热。病原体活动受昼夜节律影响，白天免疫应答活跃时症状明显。常伴随咽痛、咳嗽等症状，可遵医嘱使用连花清瘟胶囊、布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚片等药物。

3、结核病

结核分枝杆菌感染可能导致午后低热伴夜间盗汗，发热与细菌代谢产物积累有关。可能伴随消瘦、咳嗽等症状，需进行结核菌素试验确诊，常用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物治疗。

4、自身免疫性疾病

类风湿关节炎或系统性红斑狼疮等疾病可能出现周期性发热。炎症因子白天活跃导致症状明显，夜间抑制后缓解。通常伴关节肿痛或皮疹，需使用甲氨蝶呤片、泼尼松片等免疫调节剂。

5、内分泌失调

甲状腺功能亢进或更年期激素变化可能影响体温调节中枢。白天交感神经兴奋加重症状，夜间副交感神经占优势时缓解。可能伴心悸、潮热，需检查甲状腺功能，使用甲巯咪唑片、雌二醇凝胶等药物。

建议记录每日体温变化曲线，避免过度劳累和剧烈运动。保持每日饮水1500-2000毫升，选择易消化食物。若反复发热超过3天或体温超过38.5摄氏度，应及时就诊完善血常规、C反应蛋白等检查。儿童患者家长需注意观察精神状态变化，避免擅自使用退热药物。