深蹲膝关节疼怎么回事

深蹲时膝关节疼可能由运动姿势不当、肌肉力量失衡、关节软骨磨损、半月板损伤、髌股关节紊乱等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。

一、运动姿势不当

深蹲时膝关节过度内扣或超过脚尖，会导致髌骨轨迹异常，增加关节压力。这通常与核心力量不足或动作模式错误有关，表现为下蹲过程中膝盖内侧或前方疼痛。改善措施包括调整动作，保持膝盖与脚尖方向一致，加强臀中肌和股四头肌的力量训练，并在运动前充分热身。

二、肌肉力量失衡

股四头肌内侧头力量薄弱，或腘绳肌、臀部肌肉力量不足，无法在深蹲时稳定膝关节。这种失衡会导致髌骨被向外侧牵拉，与股骨滑车摩擦加剧，引起髌骨周围疼痛。治疗重点在于针对性强化薄弱肌群，例如进行靠墙静蹲、臀桥等训练，并配合拉伸紧张的髂胫束和股外侧肌。

三、关节软骨磨损

关节软骨磨损可能与年龄增长、过度使用或创伤等因素有关，通常表现为膝关节在负重屈伸时有摩擦感或隐痛。早期软骨软化或髌骨软化症是常见原因，疼痛多在上下楼梯或久坐后站起时加重。治疗需减少负重活动，遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，或进行玻璃酸钠注射液关节腔注射以润滑关节。

四、半月板损伤

半月板损伤常由膝关节扭转伤或长期磨损导致，深蹲时关节间隙受压可诱发疼痛，并可能伴有弹响或交锁现象。内侧半月板后角损伤在深蹲时疼痛尤为明显。急性期应休息、冰敷，佩戴护膝。若保守治疗无效，可能需关节镜下行半月板成形术或缝合术，并配合使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药缓解疼痛。

五、髌股关节紊乱

髌股关节紊乱指髌骨在股骨滑车沟内运动轨迹异常，可能与髌骨高位、滑车发育不良或外侧支持带过紧有关，表现为髌骨后方的锐痛。深蹲、久坐后疼痛加剧是典型症状。治疗包括加强股内侧斜肌的离心训练，使用髌骨稳定支具，严重者可能需行关节镜外侧支持带松解术或胫骨结节移位术，疼痛时可短期使用依托考昔片。

出现深蹲膝关节疼痛后，应立即停止引发疼痛的动作，避免跑、跳、上下楼梯等加重关节负荷的活动。在急性疼痛期，可对疼痛部位进行每次15-20分钟的冰敷，每日数次，以减轻炎症和肿胀。疼痛缓解后，应在专业指导下循序渐进地进行康复训练，重点强化膝关节周围的肌肉力量，如股四头肌、腘绳肌和臀部肌群，以增强关节稳定性。同时，注意运动前充分热身，运动后拉伸，选择缓冲性能好的运动鞋，并在平整的地面上进行训练。日常饮食中可适量增加富含钙质、维生素D以及胶原蛋白的食物，如牛奶、深海鱼、豆制品等，有助于关节健康。如果疼痛持续不缓解、关节出现肿胀、交锁或活动受限，应及时前往骨科或运动医学科就诊，通过体格检查、X光或磁共振成像明确诊断，避免延误治疗。