什么是疱疹性咽颊炎

疱疹性咽颊炎是由肠道病毒引起的急性上呼吸道感染性疾病，主要表现为咽颊部疱疹和溃疡。疱疹性咽颊炎主要由柯萨奇病毒A组感染引起，常见于7岁以下儿童，具有较强传染性，可通过飞沫、接触传播。典型症状包括突发高热、咽痛、拒食，口腔后部可见灰白色疱疹或溃疡。

1、病毒感染

柯萨奇病毒A组是主要病原体，病毒通过呼吸道或消化道侵入人体后，在咽部淋巴组织复制，导致局部黏膜充血水肿。患儿可能出现持续2-4天的高热，体温可达39-40摄氏度，伴有咽部灼热感。临床可遵医嘱使用利巴韦林颗粒、干扰素α2b喷雾剂等抗病毒药物，同时需隔离患儿避免交叉感染。

2、免疫反应

病毒刺激引发机体免疫应答，促使咽颊部黏膜上皮细胞变性坏死，形成直径1-2毫米的疱疹。疱疹破溃后遗留浅溃疡，周围有红晕，多分布于软腭、悬雍垂等部位。此时可配合使用康复新液含漱促进黏膜修复，发热时建议家长采用对乙酰氨基酚口服溶液进行退热处理。

3、接触传播

患儿唾液、疱疹液中含有大量病毒，通过共用餐具、玩具等物品接触传播。托幼机构易发生聚集性疫情，潜伏期通常3-5天。家长需对患儿使用过的物品进行煮沸或含氯消毒，护理前后应规范洗手，患病期间避免前往公共场所。

4、继发感染

溃疡面可能继发细菌感染，表现为咽痛加剧、溃疡渗出物增多。检查可见咽部充血明显，颌下淋巴结肿大。可遵医嘱联合使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等抗生素，必要时进行血常规检查评估感染程度。

5、并发症风险

少数患儿可能出现脑膜炎、心肌炎等严重并发症，表现为持续嗜睡、肢体无力、心悸等症状。家长需密切观察患儿精神状态，若出现频繁呕吐、抽搐、面色苍白等情况，应立即就医。重症病例需住院进行丙种球蛋白静脉注射等治疗。

患病期间应保持口腔清洁，使用生理盐水漱口，饮食选择温凉的流质或半流质食物，避免酸性、坚硬食物刺激溃疡面。注意补充水分预防脱水，室内保持空气流通。患儿体温超过38.5摄氏度时可进行物理降温，衣被不宜过厚。恢复期仍具有传染性，建议症状完全消失后继续隔离1周，托幼机构患儿需持医疗机构复课证明返园。