肝血管瘤的诊断依据
发布时间：2020-12-1024565次浏览
肝血管瘤相信在生活中大家都很少见，因为肝血管瘤的发生不进行专业检查的话是很难发现的，而且对于肝血管瘤的治疗，目前也是很难的。所以对于自身的肝血管瘤疾病，做好确诊及早治疗是重要的，那么，肝血管瘤的诊断依据是什么？
肝血管瘤的诊断主要依据影像学检查。黑白B超就可以诊断肝血管瘤。在黑白B超上肝血管瘤常表现为实质性增强光团，有时其内可见管道结构。尽管肝血管瘤内充满血液，但多为低速静脉血流，因此，彩色超声很少显示动脉频谱。此特征正好与原发性肝癌相反。一般情况下，对肝血管瘤患者，并不常规行彩色超声检查。但在不典型病例，可加用彩超检查来与恶性肿瘤鉴别。
在特殊情况下或对需要手术者应行肝脏CT扫描。单纯平扫(不注射造影剂的扫描)是不够的，应申请注射造影剂的增强CT扫描。肝血管瘤在增强CT扫描上有特征性表现：在静脉相可见造影剂成团成块地集中在肝血管瘤的周边，并从肿瘤外周向中心集中。一般讲，CT扫描在显示病变的全面性、直观性和客观性方面均比B超有更大的优势，无论在肿瘤的定位及定性方面均可使人一目了然，特别有助于外科医生手术方案的制定和手术安全性的提高。
另外，还有两项检查，磁共振(MRI)和同位素血池显像，也可确诊血管瘤。但因价格较贵或敏感性较低而不作为血管瘤的常规检查武器。血管瘤在MRI上表现为典型的“亮灯征”，故在肝血管瘤不典型或与原发性肝癌鉴别困难时应考虑申请MRI检查。肝血管瘤在同位素血池显像上也有特征性表现：开始(动脉相)病灶处呈低灌注，为放射性缺损区，其后(静脉相)病灶处逐渐出现放射性聚积，再以后出现放射性浓聚，呈过度填充。据此诊断血管瘤几乎有100%特异性。但缺点是敏感性较低，小肝血管瘤常不易被发现和诊断。
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肝血管瘤会不会导致肝区疼痛
大多数的血管瘤，不会引起任何的症状，不会出现肝区的疼痛，或者是腹部的疼痛，基本上大多数的肝血管瘤，没有任何的症状。因为血管瘤是良性病变，存在于肝脏的里面，肝脏是痛觉神经并不丰富的器官，所以平常即便有血管瘤，也不大会出现临床症状，也不会引起肝脏的炎症。所以，大多数的血管瘤，不会出现腹痛、胁肋部疼痛，或者是肝区疼痛症状。只有极少数的情况，比如肝脏的血管瘤生长，挤压到了胆囊，少数人群因为胆囊受挤压，胆囊的炎症，可能会出现肝区疼痛，胁肋部疼痛情况。
肝血管瘤会不会隐隐作痛
肝血管瘤主要是存在于肝脏里面，因为肝脏是痛觉神经不灵敏的器官，所以，肝脏的血管瘤基本上不会出现症状，没有隐隐作痛或者是肝区疼痛，或者是胁肋部的隐痛这么一个表现的。所以，如果觉得肝区隐痛，还是要考虑可能是其他原因的存在。肝脏血管瘤基本上不会引起肝脏的疼痛，除非极个别的情况，比如肝脏血管瘤靠近胆囊，压迫胆囊出现胆囊炎的时候，这时有可能会有肝区隐痛的情况，但这种情况的发生是微乎其微的。大多数的肝脏血管瘤没有疼痛的表现，另外就是特别多、特别大的肝脏的血管瘤，可能压迫到了腹壁的时候，会出现肝区的疼痛，这种情况也比较少见。
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肝血管瘤会影响寿命吗
肝血管瘤主要是肝脏良性病变，对寿命没有太大的影响，因为首先生长也比较的缓慢而且对肝脏本身也没有特别不好的影响，不会影响到肝脏的功能，所以对寿命也没有过多特别的影响。其实很多人的肝脏血管瘤可能是后天发现并且终生存在的，一般经过常规的B超体检定期关注就好，不会有什么太大的问题。对日常生活也没有什么特别大的干扰，日常生活中可能根本感觉不到肝血管瘤的存在，肝脏的血管瘤基本上主要还是通过体检、B超可能才能发现。
肝血管瘤能治好吗
专家说肝血管瘤是肝脏良性肿瘤的一种，引起肝血管瘤的发生主要与患者先天发育异常有很大的关系，一旦发现了肝血管瘤就要及时采取有效的方法进行治疗，另外在治疗时还要调整好患者的饮食调理，忌辛辣、刺激性食物、忌高脂肪、高胆固醇食物等，那么，肝血管瘤能治好吗？
肝血管瘤的病因是什么
专家指出如果在平时的饮食中经常吸烟、饮酒或者是经常食用一些油腻、煎炸以及辛辣、刺激性的食物，同样也会成为诱发肝血管瘤的病因。这是因为这些食物会致伤脾胃，肝脾失和进而导致气虚血瘀，从而诱发和加快瘤体的生长，那么，肝血管瘤的病因都有哪些?
肝血管瘤的诱发因素有哪些
肝血管瘤诱发因素是先天性发育异常，主要是先天性肝脏末梢血管畸形。激素刺激也会诱发肝血管瘤，如滥用糖皮质激素或避孕药。此外，肝血管瘤发病和某些感染性因素也有关。
肝血管瘤怎么形成的
肝血管瘤是一种比较常见的肝脏良性肿瘤，在一般情况下，如果病人初期没有出现不适的症状，而且在B超检查或者腹部手术中发现，就没有证据说有恶变的可能性。它的形成一般是由天先性发育导致的，也有可能由于激素刺激造成。
怎么判断是否得了肝血管瘤
发现早期的血管瘤唯一方法是体检。超声检查和ct检查是体检最常用的手段。超声检查属于最初级的检查，超声检查可以发现肝脏是否有异物，但无法判断到底是血管瘤还是其他的肿瘤。需要做腹部的增强ct或增强核磁来确诊是否为肝血管瘤。
肝血管瘤的治疗方法
肝血管瘤是一种良性的疾病，目前它的治疗还存在一些争议。很多人认为肝血管瘤不需要治疗，只有当肝血管瘤比较大或者它产生了压迫症状，或者它生长的趋势非常明显或者是它有破裂的倾向时，才考虑进行治疗。它的非手术治疗方法主要有以下几种：第一种是介入治疗，是通过肝血管瘤的供血动脉给肿瘤打栓塞剂，但介入治疗的缺点是栓塞剂有可能进入患者的肺部，引起肺栓塞，所以，肝动脉介入栓塞有一定争议。另外现在也在尝试用射频消融来治疗，或者用微波消融来治疗肝血管瘤，目前治疗效果非常好。很多学者认为消融治疗在将来有可能会替代手术治疗，成为肝血管瘤治疗的一种金标准。
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肝血管瘤
肝血管瘤，是一种较为常见的肝脏的良性肿瘤。在临床上，肝血管瘤是以海绵状血管瘤最多见。患有肝血管瘤的病人，大多没有明显的不适症状。通常情况下，肝血管瘤的患者，常常可以在B超检查的过程当中，或者是在腹部手术中发现患上肝血管瘤。目前，尚无证据可以说明肝血管瘤有发生恶变的可能。一般情况下，肝血管瘤可以见于任何的年龄段，但是，成人多见，尤其是女性的肝血管瘤患者，比较多见。肝血管瘤的生长，非常缓慢，有的肝血管瘤可以持续数年，甚至是数十年。肝血管瘤一般很少引起症状，除非肿瘤很大，压迫周围脏器，可能会出现一些症状。例如肿瘤压迫胃，患者会表现为腹胀；如果压迫门静脉，会引起肠道的淤血导致腹胀，或者是脾大、腹水；肿瘤压迫胆道，可以引起黄疸。
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肝血管瘤的治疗
肝血管瘤，是属于一种较为常见的肝脏良性肿瘤。在临床上，肝血管瘤是以海绵状血管瘤最多见。患有海绵状血管瘤的病人，大多没有明显的不适症状。患者通常可以在进行B超检查的时候，或者是在腹部手术中发现。目前，尚无证据可以说明肝血管瘤，有恶变的可能。一般情况下，只有当肝血管瘤比较大，或者是肝血管瘤产生压迫症状，或者是肝血管瘤生长的趋势非常明显，或者是肝血管瘤有破裂的倾向的时候，才考虑对患者进行治疗。肝血管瘤的非手术治疗方法，主要有介入治疗，是通过肝血管瘤的供血动脉，给肿瘤打栓塞剂。但是，介入治疗的缺点是栓塞剂有可能会进入患者的肺部，引起肺栓塞。另外，现在也在尝试用射频消融来治疗，或者是用微波消融，来治疗肝血管瘤。
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肝血管瘤要做手术吗
如果患有肝血管瘤的患者，合并有肝炎病史或者是慢性肝病的病史，一般就需要对患者进行切除手术；另外，还有一部分生长比较大的肝血管瘤，患者可以出现一些症状，比如腹痛或者可以出现压迫的症状，或者是患者出现KMS综合征，可以产生血小板减少，以及凝血功能异常合并等症状，对于出现这种情况的患者，也需要进行切除手术，来治疗。对于部分生长趋势非常明显的肝血管瘤，也需要进行切除。但是，有一些特殊的情况，例如青年女性怀孕，巨大的肝血管瘤在患者妊娠的时候，可能会发生破裂的情况，对于这类患者，也需要积极地进行手术治疗；除此之外，从事特殊职业，如体育运动、拳击等患者；还有肝血管瘤位于肝脏的周边或者呈带蒂容易破裂出血的患者，也需进行切除手术。
如何应对肝血管瘤
如果说是没有变化或者在逐渐的萎缩，就暂时不需要处理。在临床已经确认是肝血管瘤了，比如说通过ct或者通过核磁确诊了，需要处理的也是根据大小而定，如果是小于八公分以内的肝血管瘤，是不需要临床任何去处理的，只需要观察，每半年做一次彩超，观察它的变化。如果长大了或者长的速度比较快，那么再去手术去切除。现在有部分的医院里面开展了介入的方法介入血管栓塞的方法来治疗肝血管瘤，有部分患者确实也有效，但是在临床里面接到大部分病例，并没有起到一个真正的效果。肝血管瘤里面大部分都是海绵状血管瘤，长得都像蜜蜂窝一样，不能够准确的说是，有相当一部分并没有明确的或某一支或两支的血管供应，而是由多支血管供应，所以它不能达到真正栓塞的目的，只是减慢它的生长。
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什么是射频消融术
射频消融术是在近二十年以来，新进展的一种对于患者的局部治疗手段。射频消融术是通过一个射频消融电极，它的头端会产生一个局部的射频波，射频波会转换成为热能，在局部可以产生105度到110度的高温，当医生把射频电极插入到患者肿瘤体内的时候，利用局部产生的高温，就可以把患者的肿瘤，完全烧死，患者的瘤体，就会发生凝固性坏死的情况。这样，通过这种方式，患者就可以不用进行开腹手术，可以不用切除肿瘤，就能够直接把肿瘤烧死在瘤体里头，从而可以达到治疗肿瘤的目的以及效果。一般情况下，患者进行射频消融术治疗的疗效，和手术切除的疗效，是相当的。对于患者来说，需要引起注意的是，在做完射频消融手术以后，患者一定要注意按照医嘱，卧床静养。
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