肝血管瘤的治疗

发布时间：2018-09-2063193次播放

视频内容：

肝血管瘤，是属于一种较为常见的肝脏良性肿瘤。在临床上，肝血管瘤是以海绵状血管瘤最多见。患有海绵状血管瘤的病人，大多没有明显的不适症状。患者通常可以在进行B超检查的时候，或者是在腹部手术中发现。目前，尚无证据可以说明肝血管瘤，有恶变的可能。

一般情况下，只有当肝血管瘤比较大，或者是肝血管瘤产生压迫症状，或者是肝血管瘤生长的趋势非常明显，或者是肝血管瘤有破裂的倾向的时候，才考虑对患者进行治疗。肝血管瘤的非手术治疗方法，主要有介入治疗，是通过肝血管瘤的供血动脉，给肿瘤打栓塞剂。但是，介入治疗的缺点是栓塞剂有可能会进入患者的肺部，引起肺栓塞。另外，现在也在尝试用射频消融来治疗，或者是用微波消融，来治疗肝血管瘤。

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肝血管瘤要紧吗

其实现在B超因为已经越来越在生活当中普及了，大家对自己的健康也比较关注，可能经常会因为各种各样的原因体检或者是什么情况就到医院做超声，然后医生告诉有血管瘤。但其实这个一点也不可怕，为什么？因为大多数是一种良性病变，过去很少关注可能是因为大家过去没有那么多的去做腹部的超声，而且过去超声的检查手段也不像现在那么先进，看的清晰程度也没有像现在清楚。所以现在出现肝脏血管瘤的情况会越来越多，大家也不用担心，这也是因为检测手段提高了，觉得与这个有主要的关系。其实肝脏的血管瘤主要还是一种良性病变，没有什么太可怕的。

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大多数的血管瘤在5cm以下，都是不用特别去关注或者去处理的，只需要定期的如一年、半年复查一下腹部彩超就好。基本上两三公分的血管瘤在临床上是非常常见的，很多人可能做一个B超就提示血管瘤，大概就是2cm左右的样子，有时候可能是1cm，有时候也可能大一点3cm，基本上问题都不是太大。血管瘤评估危险程度，主要还是看它与相邻周围器官的关系，在肝脏所处的位置，还有它的动态变化，比如大小是一个缓慢生长，还是快速生长的过程，如果只是B超提示有几个一两公分，2cm左右的血管瘤基本上没有太大问题。

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形成肝血管瘤的原因

肝血管瘤形成可能与毛细血管组织的感染、变形有关系。一、先天性发育异常学说，很多人认为肝血管瘤的形成跟肝脏血管末梢的血管畸形有关。二、激素刺激学说，有很多的学者发现，怀孕的妇女或者口服避孕药的妇女，她们的血管瘤生长速度非常快，推测肝血管瘤的生成可能与激素的水平有关系。三、肝脏的血窦、血液循环的淤滞，导致血管扩张，而引起肝血管瘤。

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肝血管瘤症状

肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤。在临床上，肝血管瘤是以海绵状血管瘤最多见。患有肝血管瘤的病人，大多没有明显的不适症状，通常患者可以在进行B超检查的时候，或者是在腹部手术中，发现自己患上肝血管瘤。只有当肝血管瘤长到一定的程度以及大小，例如当肝血管瘤大于五厘米的时候，可以引起肝被膜的紧张，或者是压迫到周围的器官，在这时候，患者才会表现出一些症状。当肝血管瘤压迫胃部的时候，患者可以出现胃的饱胀感；肝血管瘤压迫到门静脉，会出现脾大、腹水、肠道淤血等症状；如果肝血管瘤压迫胆道，则出现黄疸。另外，还有比较特殊的表现，一般称为KMS综合征，即Kasabach-Merritt综合征（卡梅综合征），如果肝血管瘤合并有血小板减少、凝血功能异常，患者会出现这个综合征。

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如何判断是否得了肝血管瘤

肝血管瘤是属于肝脏常见的一种良性肿瘤，在血管瘤的体积比较小的时候，患者不会产生任何的症状，只有随着血管瘤的体积越来越大，压迫到周围的脏器以后，就会产生邻近脏器的压迫症状，当症状出现以后，患者来进行检查的时候，才会发现。所以，早期的肝血管瘤很难发现。通常情况下，只能够依靠体检的方式来发现。体检最常用的检查手段是超声检查以及ct检查。超声检查是属于一个最初级的检查，但是，超声检查没法判断到底是血管瘤，还是其他的肿瘤。所以，一旦患者进行超声检查，发现血管瘤以后，或者是发现超声肝脏的占位，想要判断是否得了肝血管瘤，就会给病人做一个腹部的增强ct检查，或者是增强核磁检查，来帮助医生进行判断，以进一步确诊到底是不是肝血管瘤。

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肝血管瘤射频消融治疗后需要复查吗

肝血管瘤射频消融治疗后，疗效非常安全可靠，而且可重复性强。一般情况下，射频消融治疗一个月以后，需要进行复查，患者要进行腹部的增强ct检查，或者是腹部增强核磁检查，来评估射频消融有没有实现完全消融、是不是根治。通常情况下，患有肝血管瘤的病人，如果在复查的时候，发现瘤体边缘稍微有一点点残留，可以通过术后再延长随访的时间，比如三个月、六个月的随访，看它瘤体有没有出现变小的情况；如果瘤体是有一点点残留，瘤体还在继续的萎缩或者是变小，那就没有必要再进行重复的射频消融治疗；而如果在患者复查的过程当中，发现瘤体还在逐渐的增大，而且残留的范围比较大，在这种情况下，肝血管瘤患者可能就还需要进行重复的射频消融治疗。

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为什么会得肝血管瘤

肝血管瘤是肝脏最常见的一个良性肿瘤，永远不会发生恶变。一般情况下，肝血管瘤的发病机制，主要是与雌激素的分泌紊乱有关系。有研究报道发现，长期服用避孕药或者是雌激素分泌紊乱，就可能会导致患者血管瘤的发生。除此之外，还有其他的原因，可以导致患者血管瘤的发生，比如一些先天性的疾病，就能够导致血管瘤的出现。患有先天性血管异常的患者，在生长的过程中，随着肝脏的肿大，血管瘤也在一点点长大；还有激素刺激的原因，也可以造成血管瘤的发生，即女性青春期、怀孕、口服避孕药等，都可以使血管瘤的生长速度加快，女性激素可能是血管瘤的一种致病因素。所以，肝血管瘤的发病机制包括多种因素，目前没有唯一的原因，能够导致血管瘤的生长。

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