急性胰腺炎的原因

急性胰腺炎可能由胆道疾病、酗酒、高脂血症、胰管阻塞、药物因素等原因引起。急性胰腺炎是胰腺组织自身消化导致的炎症反应，通常表现为剧烈腹痛、恶心呕吐、发热等症状，需及时就医治疗。

1、胆道疾病

胆石症是急性胰腺炎最常见的病因，胆总管结石可能阻塞胰管开口，导致胰液排出受阻。胆囊炎或胆道感染也可能引发胰腺炎症反应。患者常伴有右上腹疼痛、黄疸等症状。治疗需解除胆道梗阻，可选用头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液等抗感染药物，严重者需行内镜逆行胰胆管造影术取石。

2、酗酒

长期大量饮酒可直接损伤胰腺腺泡细胞，促使胰酶异常激活。酒精代谢产物也会增加胰管通透性，诱发炎症反应。这类患者多有长期饮酒史，腹痛常在饮酒后加重。治疗需严格戒酒，使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，配合生长抑素类似物如醋酸奥曲肽注射液减少胰液分泌。

3、高脂血症

严重高甘油三酯血症时，血中乳糜微粒可能阻塞胰腺微血管，同时游离脂肪酸对胰腺有直接毒性作用。患者多伴有肥胖或糖尿病病史，血清呈乳糜状。急性期需禁食并采用胰岛素控制血糖，使用非诺贝特胶囊调节血脂，必要时行血浆置换治疗。

4、胰管阻塞

胰腺肿瘤、胰管结石或先天性胰管畸形可能导致胰液引流不畅。这类患者腹痛常呈持续性，影像学检查可见胰管扩张。治疗需解除梗阻因素，可选用胰酶肠溶胶囊改善消化功能，疼痛剧烈时使用盐酸布桂嗪注射液镇痛，必要时行胰管支架置入术。

5、药物因素

硫唑嘌呤片、呋塞米片等药物可能直接损伤胰腺组织或诱发高钙血症。患者多有明确用药史，伴血钙升高。治疗需立即停用可疑药物，使用注射用乌司他丁抑制胰酶活性，补充液体维持电解质平衡，监测胰腺影像学变化。

急性胰腺炎患者应绝对禁食至症状缓解，逐步过渡到低脂流质饮食。恢复期需避免暴饮暴食，限制每日脂肪摄入量在50克以下。戒除烟酒，控制血糖血脂水平，定期复查胰腺功能。出现持续腹痛、发热等症状时须及时复诊，重症患者可能需转入ICU监护治疗。