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心内膜炎属于重大疾病吗

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心内膜炎属于重大疾病,可能引发严重并发症甚至危及生命。心内膜炎主要由细菌感染、心脏结构异常、免疫系统低下等因素引起,典型症状包括发热、心脏杂音、皮肤瘀点等。

心内膜炎是心脏内膜或心瓣膜的感染性疾病,病原体通常通过血液播散至心脏,并在受损心内膜或人工瓣膜上形成赘生物。急性心内膜炎进展迅速,可导致瓣膜穿孔、心力衰竭或脓毒性栓塞。亚急性心内膜炎病程较长,但可能引起肾小球肾炎、脑栓塞等全身性损害。金黄色葡萄球菌和链球菌是常见致病菌,静脉吸毒者、先天性心脏病患者及人工瓣膜植入者属于高危人群。超声心动图发现赘生物和血培养阳性是诊断关键依据。

少数情况下,真菌性心内膜炎或培养阴性心内膜炎可能因诊断延迟导致治疗困难。这类患者往往需要更长疗程的抗生素治疗,甚至需手术清除感染灶。妊娠合并心内膜炎可能对胎儿发育造成影响,需多学科协作管理。免疫功能极度低下者可能出现非典型临床表现,增加误诊概率。

确诊心内膜炎后需立即住院治疗,静脉抗生素疗程通常持续4-6周,期间需定期监测血培养和炎症指标。对于瓣膜破坏严重、反复栓塞或抗生素治疗无效者,可能需要进行瓣膜修复或置换手术。日常应注重口腔卫生,进行牙科操作前需预防性使用抗生素,避免皮肤感染,控制慢性疾病。出现不明原因发热超过1周伴乏力时,应及时进行心脏超声检查。康复期需限制剧烈运动,定期复查心脏功能,观察有无瓣膜反流或心腔扩大等后遗症。

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