怎么诊断孕期甲减

孕期甲减可通过病史采集、体格检查、甲状腺功能检测、甲状腺自身抗体检测及影像学检查等方式进行诊断。孕期甲减即妊娠期甲状腺功能减退症，可能与碘缺乏、甲状腺手术史、自身免疫异常等因素有关。

一、病史采集

医生会详细询问孕妇的既往病史，包括是否有甲状腺疾病家族史、既往甲状腺手术记录、碘摄入情况等。同时会了解当前是否出现乏力、畏寒、体重异常增加等甲减典型症状，为后续诊断提供方向。

二、体格检查

医生通过触诊检查甲状腺是否肿大，观察皮肤是否干燥粗糙，检查是否有腱反射延迟等体征。这些体征结合实验室检查可提高诊断准确性。

三、甲状腺功能检测

通过抽取静脉血检测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标。当促甲状腺激素升高且游离甲状腺素低于正常范围时，可确诊临床甲减。若仅促甲状腺激素升高而甲状腺素正常，则属于亚临床甲减。

四、甲状腺自身抗体检测

检测甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体水平。抗体阳性提示可能存在自身免疫性甲状腺炎，这是妊娠期甲减的常见病因。

五、影像学检查

甲状腺超声检查可评估甲状腺形态、大小及血流情况，帮助鉴别结节性病变或炎症性疾病。超声检查无放射性，对孕妇和胎儿安全。

确诊孕期甲减后应遵医嘱规范治疗，日常注意均衡膳食并适当补充海带紫菜等含碘食物，保持规律作息避免过度劳累，定期复查甲状腺功能并根据医嘱调整药物剂量，适当进行散步孕妇瑜伽等轻度运动有助于改善机体代谢状态。建议密切监测胎动胎心变化，配合产科医生完成妊娠期全程管理。