半月板损伤治疗方法是什么
半月板损伤治疗方法主要有保守治疗、关节腔注射治疗、关节镜手术修复、半月板部分切除术、半月板移植术等。
1、保守治疗
适用于轻度半月板损伤或老年患者。通过限制膝关节活动、佩戴支具、物理治疗如超声波或电刺激促进组织修复。可配合非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊缓解疼痛,使用硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨。康复期需进行股四头肌等长收缩训练,逐步恢复关节稳定性。
2、关节腔注射治疗
针对伴有明显滑膜炎的损伤。常用玻璃酸钠注射液改善关节润滑,复方倍他米松注射液控制炎症。注射后需保持膝关节制动48小时,避免药物扩散。该治疗可与保守治疗联合应用,但一年内注射不宜超过3次。
3、关节镜手术修复
适用于红区或红白区交界处的纵行撕裂。通过关节镜下缝合技术,采用全内缝合或由内向外缝合方式固定撕裂部位。术后需佩戴可调节支具6周,前2周保持膝关节0-30度活动范围,逐步增加屈曲角度。修复成功率与撕裂类型密切相关。
4、半月板部分切除术
用于无法修复的白区损伤或复杂撕裂。通过关节镜切除不稳定碎片,保留健康半月板组织。术后第2天即可开始直腿抬高训练,1周内恢复完全负重。需注意长期随访,部分切除可能增加远期骨关节炎发生概率。
5、半月板移植术
针对半月板严重缺损的年轻患者。采用深低温保存的同种异体半月板进行移植,需精确匹配尺寸。术后需严格制动4周,6个月内禁止剧烈运动。移植后可能发生免疫排斥或移植物移位,需定期进行MRI评估。
半月板损伤后应避免深蹲、爬山等加重膝关节负荷的活动,控制体重以减轻关节压力。康复期间可进行游泳、骑自行车等低冲击运动,逐步增强膝关节周围肌肉力量。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋促进组织修复,适量摄入富含维生素C的西蓝花、猕猴桃帮助胶原合成。若出现关节交锁或突然卡顿需立即就医复查。