肠子堵塞是什么症状？怎么治疗

肠子堵塞即肠梗阻，其症状主要有腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气排便，治疗可通过禁食与胃肠减压、补液纠正水电解质紊乱、药物治疗、手术治疗、中医治疗等方式进行。

一、腹痛

腹痛是肠梗阻最早出现且最突出的症状。早期多为阵发性绞痛，感觉腹部有气体窜动，疼痛部位多位于肚脐周围或梗阻部位。随着病情进展，腹痛可能转为持续性剧烈疼痛，并伴有腹部压痛、反跳痛等腹膜刺激征，这常提示可能发生了肠绞窄或肠坏死。患者常因疼痛而无法平卧，身体蜷曲。单纯性机械性肠梗阻的腹痛具有间歇性，而绞窄性肠梗阻的疼痛则持续且剧烈。治疗上，对于单纯性肠梗阻，在胃肠减压后腹痛常可缓解；对于绞窄性肠梗阻，则需紧急手术治疗。

二、腹胀

腹胀通常在腹痛之后出现，其程度与梗阻部位有关。高位小肠梗阻时，腹胀可能不明显；低位小肠梗阻和结肠梗阻时，腹胀则非常显著，可表现为全腹均匀性膨隆。腹部叩诊常呈鼓音。腹胀是由于肠内容物和气体无法顺利通过梗阻部位，在梗阻近端的肠管内大量积聚所致。严重的腹胀会抬高膈肌，影响呼吸和循环功能。治疗上，胃肠减压是缓解腹胀的关键措施，通过插入胃管或肠梗阻导管，吸出胃肠道内的气体和液体，能有效减轻腹胀。

三、呕吐

呕吐是肠梗阻的常见症状，其发生时间和呕吐物性质与梗阻部位密切相关。高位小肠梗阻时，呕吐出现早且频繁，初期为胃内容物，之后可呕出胆汁样液体。低位小肠梗阻时，呕吐出现较晚，呕吐物初为胃内容物，后期可呈粪样。结肠梗阻时，由于回盲瓣的阻挡，呕吐发生较晚。频繁呕吐会导致大量体液和电解质丢失，引起脱水、低钾血症、代谢性碱中毒等。治疗上，除了胃肠减压，积极补液纠正水电解质紊乱至关重要，需根据血液检查结果静脉输注生理盐水、葡萄糖溶液、氯化钾注射液等。

四、肛门停止排气排便

肛门完全停止排气排便是完全性肠梗阻的典型表现。但在不完全性肠梗阻或高位肠梗阻早期，患者仍可能有少量气体或粪便排出。某些绞窄性肠梗阻，如肠套叠、肠系膜血管栓塞，可能排出果酱样血便或黏液血便。这一症状是判断梗阻是否完全的重要依据。治疗时，医生会通过腹部X线平片检查，观察是否有肠管扩张和气液平面来协助诊断。对于不完全性梗阻，可能采用保守治疗；对于完全性梗阻，尤其是伴有血便时，需警惕肠坏死，常需手术治疗。

五、全身症状

肠梗阻的全身症状随病情严重程度而异。早期可能仅有轻度脱水表现，如口渴、尿少。随着梗阻时间延长，可出现明显脱水征，如眼窝凹陷、皮肤弹性差、脉搏增快。若发生肠绞窄、坏死或穿孔，则会出现感染性休克症状，如高热、寒战、血压下降、意识模糊等。这些症状提示病情危重。治疗上，除了针对梗阻本身的治疗，必须积极进行全身支持治疗，包括快速建立静脉通道补充血容量，使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素控制感染，并严密监测生命体征。

肠梗阻的治疗原则是纠正因梗阻引起的全身生理紊乱和解除梗阻。具体方法取决于梗阻的原因、性质、部位、程度以及患者的全身情况。对于单纯性、不完全性肠梗阻，特别是广泛粘连者，一般选用非手术治疗，包括禁食、胃肠减压、纠正水电解质和酸碱失衡、防治感染。对于绞窄性肠梗阻、肿瘤及先天性肠道畸形引起的梗阻，以及非手术治疗无效的患者，均需手术治疗。手术方式多样，如粘连松解术、肠切开取异物、肠套叠或肠扭转复位术、肠切除吻合术、肠短路吻合术、肠造口或肠外置术等。术后患者需在医生指导下逐步恢复饮食，从流质、半流质过渡到普食，并注意少食多餐，避免进食不易消化的食物。早期下床活动有助于促进肠蠕动恢复，预防肠粘连。出院后应保持规律排便习惯，避免暴饮暴食，如有腹痛、腹胀、呕吐等症状复发，应及时就医。