肺癌复发该怎么办

肺癌复发可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。肺癌复发通常与肿瘤残留、基因突变、免疫功能抑制、治疗不彻底、生活习惯不良等因素有关。

1、手术切除

对于局部复发的肺癌患者，若身体状况允许且肿瘤局限，可考虑再次手术切除。手术方式包括肺叶切除术、楔形切除术等，需根据肿瘤位置和大小选择。术后需配合病理检查明确复发性质。

2、放射治疗

放射治疗适用于无法手术或术后辅助治疗的情况，能精准杀伤肿瘤细胞。常见技术包括三维适形放疗和调强放疗，对骨转移等并发症也有缓解作用。治疗期间可能出现放射性肺炎等不良反应。

3、化学治疗

化学治疗通过全身给药控制肿瘤扩散，常用方案含铂类联合其他药物如吉西他滨、培美曲塞等。化疗可能引起骨髓抑制、消化道反应等副作用，需配合支持治疗。基因检测可指导个体化用药。

4、靶向治疗

针对EGFR、ALK等驱动基因突变的患者，可使用厄洛替尼、克唑替尼等靶向药物。治疗前需进行基因检测，用药期间需监测耐药突变。常见不良反应包括皮疹、腹泻等，多数可控。

5、免疫治疗

PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗可通过激活T细胞抗肿瘤，适用于PD-L1高表达患者。需评估超进展风险，可能引发免疫相关不良反应如甲状腺炎、肺炎等。联合化疗可提高疗效。

肺癌复发患者应严格戒烟并避免二手烟，保持均衡饮食以优质蛋白和维生素为主，适量进行有氧运动如散步改善心肺功能。定期复查胸部CT和肿瘤标志物，出现咳嗽加重、咯血等症状及时就医。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，可加入患者互助组织获取支持。治疗期间注意预防感染，避免去人群密集场所。