试问肾炎是怎么回事

肾炎可能由感染、免疫异常、药物损伤、遗传因素、代谢疾病等原因引起，可通过抗感染治疗、免疫调节、停用肾毒性药物、控制基础疾病、透析等方式治疗。

1、感染

细菌或病毒感染是肾炎的常见诱因，链球菌感染后肾小球肾炎多表现为血尿、蛋白尿。治疗需使用注射用青霉素钠清除感染灶，配合复方α-酮酸片调节蛋白质代谢，严重时需用呋塞米注射液利尿消肿。患者应卧床休息至水肿消退。

2、免疫异常

自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮可引发狼疮性肾炎，典型症状包括面部蝶形红斑、关节痛。常用醋酸泼尼松片抑制免疫反应，联合环磷酰胺片控制病情进展。治疗期间需定期监测尿蛋白定量和补体水平。

3、药物损伤

长期使用非甾体抗炎药或氨基糖苷类抗生素可能导致药物性间质性肾炎，表现为夜尿增多、低比重尿。应立即停用肾毒性药物，必要时用碳酸氢钠片碱化尿液，严重肾功能损害需进行血液净化治疗。

4、遗传因素

Alport综合征等遗传性肾炎常伴随听力下降和眼部异常，早期表现为镜下血尿。目前主要采用血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片延缓肾功能恶化，终末期需考虑肾移植。

5、代谢疾病

糖尿病肾病是慢性肾炎的重要类型，典型特征为大量蛋白尿和渐进性肾功能减退。需严格控糖并使用阿托伐他汀钙片调节血脂，配合黄葵胶囊减少蛋白尿。患者应限制每日蛋白质摄入量在每公斤体重0.6-0.8克。

肾炎患者日常需保持低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入不超过3克，优先选择鱼肉、鸡蛋白等易吸收蛋白。注意记录每日尿量和体重变化，避免剧烈运动和过度劳累。冬季注意保暖防止上呼吸道感染，严格遵医嘱用药并定期复查尿常规和肾功能指标。出现水肿加重或尿量明显减少时应及时就医。