上尿路梗阻

上尿路梗阻是指肾盂至输尿管膀胱连接部之间的尿流受阻，可能由结石、肿瘤、先天畸形或外部压迫等因素引起。主要表现有腰部胀痛、血尿、尿量减少及反复尿路感染。

上尿路梗阻的常见病因包括泌尿系结石、输尿管狭窄、泌尿系肿瘤、腹膜后纤维化及妊娠子宫压迫。结石引起的梗阻多为突发性单侧腰痛伴血尿，肿瘤所致梗阻常呈渐进性发展伴无痛性血尿，先天性畸形多见于儿童期出现反复尿路感染。梗阻持续存在可导致肾积水、肾功能损害，严重时引发脓毒血症。影像学检查首选超声和CT尿路造影，可明确梗阻部位及程度。解除梗阻需根据病因选择体外冲击波碎石、输尿管支架置入或手术重建尿路。

存在上尿路梗阻风险的人群应保持每日2000毫升以上饮水量，避免高草酸饮食，定期进行泌尿系统超声筛查。出现腰痛或排尿异常时及时就医，术后患者需遵医嘱复查肾功能及尿路通畅情况，长期留置输尿管支架者需每3-6个月更换。糖尿病患者需严格控制血糖以预防神经源性膀胱加重梗阻。