女性尿失禁的病因

女性尿失禁可能由盆底肌松弛、妊娠分娩损伤、泌尿系统感染、神经系统病变、雌激素水平下降等原因引起。尿失禁主要表现为压力性尿失禁、急迫性尿失禁及混合性尿失禁，需根据具体病因采取针对性治疗。

1、盆底肌松弛

盆底肌松弛是压力性尿失禁的主要病因，多见于多次分娩、长期腹压增高或绝经后女性。盆底肌肉和韧带支撑力减弱会导致咳嗽、打喷嚏时尿液不自主漏出。可通过凯格尔运动增强肌力，严重者需接受尿道中段悬吊术等手术治疗。

2、妊娠分娩损伤

妊娠期子宫压迫及阴道分娩可能造成盆底神经肌肉损伤，导致产后尿失禁。初产妇会阴撕裂、产钳助产等情况更易发生。产后早期进行生物反馈治疗有助于恢复，若症状持续需评估是否合并膀胱颈过度活动。

3、泌尿系统感染

急性膀胱炎或尿道炎可能引发急迫性尿失禁，表现为尿频尿急伴漏尿。病原体刺激膀胱黏膜导致逼尿肌过度活动，常见于大肠杆菌感染。需进行尿培养后使用盐酸左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物治疗。

4、神经系统病变

糖尿病神经病变、多发性硬化等疾病可能干扰膀胱神经传导，导致感觉性或运动性尿失禁。表现为排尿感知障碍或逼尿肌-括约肌协同失调。需通过尿动力学检查明确类型，可使用米拉贝隆缓释片调节膀胱功能。

5、雌激素水平下降

绝经后雌激素缺乏使尿道黏膜萎缩、闭合压降低，加重压力性尿失禁。同时阴道上皮变薄易反复发生泌尿系感染。局部应用雌三醇乳膏可改善尿道黏膜状态，配合阴道激光治疗能增强组织紧致度。

建议女性避免长期负重或慢性咳嗽等增加腹压的行为，每日饮水量控制在1500-2000毫升，分次少量饮用。可进行盆底肌训练如缩肛运动，每组收缩10秒后放松，重复10-15次。注意会阴清洁，选择棉质透气内裤。若出现尿痛、血尿或症状加重，应及时至泌尿外科或妇科就诊评估。