蹲下去站起来膝盖痛是什么情况
蹲下去站起来膝盖痛可能与膝关节骨关节炎、髌骨软化症、半月板损伤、韧带损伤、滑膜炎等因素有关。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。
1、膝关节骨关节炎
膝关节骨关节炎多见于中老年人,与关节软骨磨损有关。表现为蹲起时膝盖疼痛、僵硬,活动后减轻但过度活动会加重。可通过X线或MRI确诊,治疗包括减轻体重、关节保暖、遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等药物,严重时需关节腔注射或手术。
2、髌骨软化症
髌骨软化症常见于青少年和年轻女性,因髌骨轨迹异常导致软骨磨损。典型表现为上下楼梯或蹲起时膝盖前方疼痛,久坐后站起时明显。可通过髌骨研磨试验和MRI诊断,治疗包括避免深蹲、加强股四头肌锻炼、使用氟比洛芬凝胶贴膏等。
3、半月板损伤
半月板损伤多由运动损伤或退变引起,表现为蹲起时关节间隙疼痛伴弹响或卡顿感。急性期可见关节肿胀,麦氏征试验阳性。轻度损伤可保守治疗,严重撕裂需关节镜下半月板修整术,术后需佩戴支具4-6周。
4、韧带损伤
前交叉韧带损伤常见于运动爱好者,受伤时常听到撕裂声,随后出现膝关节不稳和蹲起疼痛。抽屉试验阳性,MRI可明确诊断。完全断裂需韧带重建手术,术后需系统康复训练恢复关节稳定性。
5、滑膜炎
滑膜炎可由感染、创伤或免疫因素引起,表现为膝关节肿胀、发热和活动痛。关节穿刺液检查可鉴别病因,细菌性滑膜炎需抗生素治疗,结核性需抗结核治疗,痛风性则需降尿酸治疗。急性期应制动并抬高患肢。
日常应注意避免长时间蹲跪姿势,控制体重减轻关节负荷,运动前充分热身,选择低冲击运动如游泳或骑自行车。冬季注意膝关节保暖,可佩戴护膝但不宜过紧。饮食上适当增加富含钙质和胶原蛋白的食物,必要时补充维生素D。若疼痛持续超过两周或伴关节肿胀、发热,应及时就诊骨科或风湿免疫科。