伤口发黑是怎么回事

伤口发黑可能与局部淤血、坏死组织形成、感染、色素沉着或糖尿病足等因素有关，需结合具体表现判断病因。

1、局部淤血

外伤后毛细血管破裂导致血液积聚在皮下，血红蛋白分解后形成含铁血黄素沉积，表现为皮肤青紫至黑褐色。轻微淤血可通过48小时内冷敷减少渗出，后期热敷促进吸收，通常1-2周逐渐消退。

2、坏死组织形成

严重创伤或压迫导致局部缺血，细胞死亡后组织变黑变硬，常见于深度烧伤、压疮等情况。需由医生清创去除坏死组织，必要时使用重组人表皮生长因子凝胶辅助创面修复。

3、感染

金黄色葡萄球菌等细菌感染可能产生黑色素或导致组织坏死，伴随红肿、渗液等症状。需取样培养后使用敏感抗生素，如头孢克洛分散片联合莫匹罗星软膏局部抗感染。

4、色素沉着

愈合过程中黑色素细胞活跃可能遗留色素沉着，常见于瘢痕体质者。可遵医嘱使用氢醌乳膏改善，或通过激光治疗分解色素颗粒。

5、糖尿病足

长期高血糖导致血管神经病变，足部伤口易发黑溃烂。需控制血糖基础上进行血管评估，严重者需使用阿托伐他汀钙片改善循环，必要时行血管介入治疗。

日常需保持伤口清洁干燥，避免抓挠摩擦，定期消毒换药。下肢伤口发黑者应减少站立负重，监测血糖血压。出现发热、恶臭分泌物或黑斑扩散时须立即就医，禁止自行使用偏方处理。饮食注意补充优质蛋白和维生素C，促进胶原蛋白合成，伤口愈合期禁烟酒及辛辣刺激食物。