新生儿黄疸应该如何治疗?

新生儿黄疸可通过蓝光照射、药物治疗、换血疗法、喂养调整、中医调理等方式治疗。新生儿黄疸通常由胆红素代谢异常、母乳性黄疸、溶血性疾病、感染、遗传代谢缺陷等原因引起。

1、蓝光照射

蓝光照射是治疗新生儿黄疸的首选方法，通过特定波长的蓝光使胆红素转化为水溶性物质排出体外。适用于血清胆红素水平超过生理性黄疸范围的患儿，需在专业医疗机构进行。治疗期间需遮盖眼睛和会阴部保护敏感组织，同时监测体温和胆红素水平变化。

2、药物治疗

可遵医嘱使用肝酶诱导剂苯巴比妥片促进胆红素代谢，或使用人血白蛋白注射液结合游离胆红素。对于胆汁淤积型黄疸可能使用熊去氧胆酸胶囊。药物治疗需严格掌握适应证，避免与蓝光治疗产生相互作用，用药期间需监测肝功能指标。

3、换血疗法

当血清胆红素水平接近或超过换血标准时，需采用换血疗法快速降低胆红素浓度。主要适用于Rh溶血病等重症黄疸患儿，通过置换患儿血液清除致敏红细胞和抗体。该操作存在感染、电解质紊乱等风险，须在新生儿重症监护室由专业团队实施。

4、喂养调整

增加喂养频率有助于促进肠道蠕动和胆红素排泄，母乳喂养儿每日应哺乳8-12次。对于母乳性黄疸可考虑暂停母乳3天观察黄疸变化，改用配方奶喂养。喂养时注意观察新生儿吸吮力和排便情况，记录每日大小便次数及颜色变化。

5、中医调理

在医生指导下可配合使用茵栀黄口服液等中成药辅助退黄，或采用中药药浴等外治法。传统中医认为黄疸与脾胃湿热有关，常用茵陈、栀子等清热利湿药物。使用中药需注意制剂卫生和用量控制，避免与西药产生相互作用。

家长应每日在自然光下观察新生儿皮肤黄染范围，特别注意眼白和胸腹部颜色变化。保持室内适当温湿度，避免包裹过厚影响皮肤观察。按医嘱定期复查胆红素水平，若发现黄疸迅速加重、精神反应差或喂养困难等情况需立即就医。哺乳母亲应保持均衡饮食，避免进食可能加重黄疸的食物。