新生儿黄疸如何治疗
发布时间：2020-02-2857467次浏览
治疗新生儿黄疸的方法有很多，对于轻度的新生儿黄疸症可以选择口服或者是注射退黄类的药物；也可以选择光照疗法，光照疗法属于物理性的治疗手段，能够降低血液中胆红素浓度，改善黄疸所致的一些症状表现。当上述方法治疗无效时，也可以选择换血疗法。
新生儿黄疸比较常见，将近有15%左右的新生儿在出生之后会出现不同程度的黄疸症状，新生儿患有黄疸之后，面部皮肤会有一些发黄，严重时小便的颜色也会出现异常发黄的现象。新生儿黄疸可能是生理性因素所致，也可能是病理性因素所致。那么，新生儿黄疸如何治疗？
一、药物治疗
对于轻度的新生儿黄疸可以选择药物治疗。治疗新生儿黄疸常用的药物为苯巴比妥、免疫球蛋白等。苯巴比妥口服类的药物，而免疫球蛋白则属于静脉注射类的药物。通过口服或者是静脉注射药物，能够减少血液中胆红素的生成，供应患儿所需的白蛋白，纠正患儿出现酸性中毒的现象。
二、光照疗法
光照疗法是治疗新生脑黄疸常用的物理性方法。光照疗法主要以蓝光治疗为主，通过蓝光产生的特殊光束，能够促使血液中胆红素转化成为可溶性的化合物，随着尿液以及胆汁排出体外，降低血液中胆红素的浓度，改善黄疸所致的各种症状表现。
三、换血疗法
换血疗法治疗新生儿黄疸见效也比较快，换血疗法主要是通过静脉点滴的方式给患儿输入同血型的血液，致使血液中红细胞数量增多，胆红素的浓度出现下降，促使黄疸病症恢复。但是化学疗法要求比较高，在给宝宝输入血液时要注意避免近亲输血，以免加重病情。
新生儿黄疸预后良好，一般经过系统性的治疗，不会出现反复发作的现象。新生儿黄疸在治疗期间，家长还需要注意做好相应的护理工作，尤其是在选择光照疗法治疗时要及时的给予宝宝服用维生素B12，以免患上维生素b12缺乏症。
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自己如何发现新生儿黄疸
如果家长想要自己发现新生儿黄疸，首先需要看看新生儿的肤色，如果在出生后一周内出现皮肤发黄的现象，很可能是患了黄疸。这就是可以看眼白的颜色，如果眼白轻微发黄，也有可能是黄疸所致。除此以外，通过看新生儿的食欲以及精神状态也能够发现黄疸。
新生儿的黄疸正常值是多少
新生儿的黄疸正常值需要看是足月儿还是早产儿，如果说是足月出生的新生儿，那么黄疸的正常值是204微摩尔每升，也就是12毫克每100毫升。如果孩子是早产出生的，那么黄疸的正常值会偏高一些，一般就是255微摩尔每升，也就是12毫克每100毫升。
什么是新生儿黄疸
60到70%足月新生儿出生后都有黄疸，跟新生儿代谢胆红素能力、新生儿红细胞相对增多等有关，属于生理性黄疸。黄疸程度在一定范围内，对身体没有伤害，不需医疗处理。若黄疸超过一定范围，属于病理性黄疸，会造成脑部损害及其他严重后果，要进行医疗干预。黄疸原因分为肝前性、肝性和肝后性。一、肝前性是胆红素生成过多造成，常见红细胞破坏过多，如ABO溶血并和Rh溶血病，红细胞异常导致，如先天性球形细胞增多症。免疫因素可导致细胞破坏过多；二、肝性原因主要是婴儿肝炎综合征，肝脏损伤后对胆红素摄取处理功能较差，可导致血中胆红素升高造成黄疸；三、肝后性原因主要是胆红素排泄功能受阻，如胆汁淤积或胆道梗阻，造成产生胆红素不能经过肠道排泄，又吸收入血导致黄疸。
新生儿黄疸高要怎么办
黄疸高治疗方法有光照疗法，严重需要换血疗法，进行药物治疗。光疗是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法，光使未结合的胆红素光异构化，形成构象异构体和结构异构体，也就是光红素，上去的异构体是水溶性的，可以不经过肝脏的处理，就能很快的从胆汁和尿液中排出来，是光疗降低血清总胆红素的主要因素。蓝光、绿光的效果最好，日光灯和太阳光也有较好的疗效，国内最常用的是蓝光照射。将新生儿卧于光疗箱中，双眼用黑色眼罩罩住，因避免损伤视网膜，会阴肛门部用尿布遮盖，其的部分裸露，用单面光和双面光照射，可以采用持续或者间歇的方法。一般照到7毫克每分升以下的时候，就可以停止光疗，光疗的时候要补充核黄素。严重需要换血疗法，换血能有效的降低胆红素，换出已经致敏的红细胞，或者能减轻胆红素，会产生不良反应，所以换血要严格的掌握指征，一般用于光疗失败之后。另外可以用药物治疗，这种药物可以减少胆红素的产生，加速胆红素的消除，或抑制胆红素的肠肝循环，包括给予白蛋白，可以纠正代谢性的酸中毒，肝酶诱导剂与苯巴比妥，另外可以静脉使用免疫球蛋白，这些主要是用于溶血性黄疸的早期治疗。还有其的支持治疗，主要是积极的预防和治疗缺氧、高碳酸血症、寒冷损伤、饥饿感染以及高渗药物输注等等，防止血脑屏障暂时性的开放、防止胆红素脑病的发生。
新生有黄疸怎么办
新生儿一旦在出现黄疸之后，往往也会伴有着众多的危害，所以就应该尽快的缓解，缓解的方法有很多，可以选择促进胎便排出，照射蓝光，多晒阳光，服用药物等方法，如果病情比较严重，首先就应该选择换血治疗，但是这种方法相对来说需要更高的费用。
新生儿黄疸怎么解决
生理性的黄疸不必太在意，也不必给宝宝吃药治疗，基本上过几天就会自行痊愈。如果是病理性的黄疸，有必要寻找原因，以便及时治疗。一般情况病理性黄疸不严重婴儿可以用药物治疗，最好是选择中成药治疗，情况严重的应该采取其他治疗方法，具体要看医生建议。
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新生儿黄疸能治好吗
新生儿黄疸绝大多数是以间接胆红素升高为主的黄疸，这种黄疸都是可以治疗的，可以通过光疗，严重的可以换血治疗，一部分直接胆红素升高的黄疸，可以通过药物或者是外科的干预进行治疗，仅有极少部分，由于染色体或者是基因以及原发病难以治疗而导致的黄疸，不好治愈。目前国内常用是蓝光照射，光疗过程中要补充维生素B2。严重的黄疸需要换血治疗，其他的还有一些药物可以减少胆红素的产生，另外增加胆红素跟蛋白质相结合的能力，还可以用肝酶的诱导剂。在进行积极的退黄之后，还要定期的到儿童发育门诊，做健康随访，检查有没有黄疸引起的脑部损害，特别视力和听力都需要进行检测。
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黄疸高对婴儿有什么影响
黄疸高对婴儿的主要影响是胆红素脑病，它会影响到智力、运动和发育、认知行为能力。胆红素脑病一般分为4个时期：1、警告期，主要表现为嗜睡、精神反应比较差、不吃奶、肌张力减低、拥抱反射减弱或引不出来。还有的表现为呼吸暂停、行动过缓、脑性尖叫。2、痉挛期，主要表现为痉挛，肌张力增高、尖叫、眼球震颤、呼吸困难、惊觉、角弓反张。一般1~2天之后进入恢复期，主要是吃奶或者是反应逐渐恢复，呼吸变好转，抽搐缓解，痉挛减轻或者消失，恢复期一般都持续2周。3、后遗症期一般在生后的2个月到6个月出现，表现为四肢的不自主的活动、头和躯干的扭动、眼球的上翻、牙釉质的发育不良、听力有障碍，还有手足搐动。
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新生儿黄疸可以隔玻璃晒太阳吗
阳光包含蓝光和绿光，这两种光线在425纳米或者475纳米的时候，可以让胆红素水解，就是水溶性。它通过水溶性排泄之后，降低黄疸状态。医疗上蓝光照射治黄疸也是这个原理，医生也会建议黄疸患儿晒太阳，一般情况来看，新生儿黄疸隔着玻璃晒太阳没有什么关系，但是，如果玻璃颜色特别重，特殊情况的玻璃，或者会过滤掉蓝光、绿光的玻璃，会对孩子造成损伤，同时失去降黄疸的意义，这种条件下就不要隔着玻璃晒太阳了。其实，并不是所有黄疸患儿都要晒太阳，生理性黄疸可以自行消褪，不晒太阳也能好；溶血性黄疸患儿晒太阳效果甚微；感染性黄疸晒太阳效果较好。另外，患儿晒太阳的时候不能直晒眼睛、生殖器，不能裸露身体，要做好防晒、保温工作。
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新生儿黄疸24严重吗
新生儿黄疸如果是24，是非常严重的情况。正常生理性黄疸最高值不超过12，所以24不管是在什么时间出现，都是不好的表现。黄疸超过24以后，容易进入血脑屏障，引起核黄疸，一定要积极的进行干预。出现黄疸24首先考虑是溶血性急性感染，要根据孩子的情况进行积极治疗。通常使用蓝光照射、酶诱导剂，还有免疫球蛋白、白蛋白等，如果症状缓解不理想，考虑采用换血治疗或其他治疗方法，目的是快速降低胆红素。高胆红素容易造成永久性脑损伤，所以，不论新生儿出生时间多久，但凡发现黄疸值达到24，必须采取积极的医疗干预，以免造成终身损伤。
新生儿黄疸的检查方法有哪些
想要辨别婴幼儿是否患有黄疸这种疾病以及具体患上的黄疸的类型，那么就需要新生儿去医院做各项检查措施。其中必须要做的就是胆红素检测，除此以外还可以考虑去做实验室检查、肝功能检查以及超声波检查。其中肝功能检查和超声波检查还能够帮助患儿辨别肝脏以及胆道等组织部位是否有病变。
新生儿黄疸护理
新生儿黄疸的护理也是分两大类来情况我们来进行讲解。首先是生理性黄疸，生理性黄疸的孩子因为胆红素代谢异常，多半是吃母乳或者是开始母乳的量并不是特别足，这个时候的护理我们就要注意合理的母乳喂养，然后把母乳量喂足了，适当的添加一些水分，可以就帮助这种生理性黄疸尽快的消退。那么第二大类就是病理性黄疸，病理性黄疸如果给予了诊断，就是积极的医院的正确的诊断以后，进行护理的情况下，要根据不同的病因来给予不同的护理。来源于肝胆系统疾病的这种病理性黄疸的护理，首先是要进行医院医生给予的这种医嘱，包括合理的喂养、抗生素的使用，还有就是胆道系统的常规的这种检查；那么如果是来源于溶血性的黄疸或者是感染性的黄疸，那它的护理就是区别于肝胆系统的黄疸，那么如果是感染，那么就要对感染方面进行一个相关的积极的护理，比如说抗生素的使用，还有患儿抗生素的服用，其他相关对症药物的服用这种护理。那么对于这种饮水，还有日晒，我们一般都是针对生理性黄疸而言，可以加大饮水量，还有给予这种紫外线的照射，其他病理性黄疸建议还是就诊。
新生儿黄疸是什么
新生儿黄疸测量仪测量一般都比较准确。新生儿黄疸的正常值是以血清胆红素为参考指标，只要足月儿不超过204μmol/L（12mg/dl），早产儿不超过255μmol/L（15mg/）即为正常。但检测时需要注意，应根据身体表面不同部位进行检查，以平均值为标准。
新生儿黄疸多长时间能消退
因个人情况不同，对于时间也要具体分析。新生儿在生后2-3天开始出现黄疸，4-5天后最明显，7-14天自然消退。黄疸开始时间为生后4-7天，也有持续2个月左右，以非结合胆红素升高为主，无临床症状。所以，对于黄疸需及时做好检查再治疗。
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新生儿黄疸晒太阳有用吗
新生儿黄疸晒太阳会有一定的作用。新生儿黄疸的治疗，波长425～475纳米的蓝光以及波长510～530纳米的绿光，治疗效果会比较好。另外，日光灯或者是太阳光，对于新生儿黄疸的治疗，也具有一定的疗效。经过太阳照射以后，新生儿体内的未结合胆红素就可以被氧化分解，从而达到黄疸消退的治疗效果。在给孩子晒太阳的时候，要尽量暴露皮肤。可以选择上午或者下午，光线不是太强烈而且避风的地方。也要注意，在给孩子晒太阳的时候，一定不要隔着玻璃，还要注意给孩子遮挡一下眼睛再进行照射，要注意保护宝宝的眼睛。给宝宝晒太阳的时间是上午以及下午各一次，每次进行两小时到三小时的时间。如果宝宝在经过日光灯，或者是太阳光的照射之后黄疸不退，则还是应该给宝宝进行蓝光治疗。
