h2受体阻断剂是什么药
H2受体阻断剂是一类通过阻断胃壁细胞H2受体抑制胃酸分泌的药物,主要用于治疗胃酸相关疾病,主要有西咪替丁片、盐酸雷尼替丁胶囊、法莫替丁片、尼扎替丁胶囊、罗沙替丁醋酸酯片等。
1、西咪替丁片
西咪替丁片是第一代H2受体阻断剂,能可逆性阻断组胺与H2受体结合,抑制基础胃酸和夜间胃酸分泌。适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎等疾病。服药期间可能出现头晕、腹泻等不良反应,肾功能不全者需调整剂量。
2、盐酸雷尼替丁胶囊
盐酸雷尼替丁胶囊为第二代H2受体阻断剂,抑酸作用强于西咪替丁,对肝药酶影响较小。用于治疗活动性溃疡、卓-艾综合征及预防应激性溃疡。长期使用需监测维生素B12水平,突然停药可能引起反跳性酸分泌增加。
3、法莫替丁片
法莫替丁片属于第三代H2受体阻断剂,抑酸效力为西咪替丁的50倍,作用持续时间更长。适用于上消化道出血的辅助治疗,对非甾体抗炎药相关溃疡有预防作用。严重肝肾功能不全者慎用,可能干扰某些实验室检查结果。
4、尼扎替丁胶囊
尼扎替丁胶囊兼具H2受体阻断和胃黏膜保护作用,能抑制胃蛋白酶分泌。用于胃食管反流病的维持治疗,对吸烟者的溃疡愈合效果较好。哺乳期妇女禁用,用药期间应避免高脂饮食影响吸收。
5、罗沙替丁醋酸酯片
罗沙替丁醋酸酯片是新型H2受体阻断剂,生物利用度高且不受进食影响。特别适合老年患者治疗消化性溃疡,对夜间酸突破现象控制较好。与其他药物相互作用少,但可能引起血小板减少,用药期间需定期检查血常规。
使用H2受体阻断剂期间应避免饮酒及辛辣刺激性食物,规律进食有助于维持治疗效果。建议用药4-8周后复查胃镜评估疗效,长期使用需在医生指导下逐步减量停药。合并其他慢性疾病患者用药前需告知医生完整用药史,出现心悸、皮疹等不良反应应及时就医。




