牙龈瘘管严重会怎样

牙龈瘘管严重时可能引发颌骨骨髓炎、间隙感染或败血症等并发症。牙龈瘘管通常由慢性根尖周炎、牙周脓肿或外伤感染等因素引起，表现为牙龈脓包、牙齿松动、咬合疼痛等症状。

慢性根尖周炎是牙龈瘘管最常见的原因，炎症长期刺激导致牙槽骨破坏，脓液穿透骨膜形成瘘管。患者可能出现患牙叩痛、牙龈反复肿胀，X线片显示根尖区阴影。需通过根管治疗清除感染源，必要时联合使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制炎症。

牙周脓肿未及时处理可能发展为牙龈瘘管，伴随牙周袋溢脓、牙齿移位。治疗需进行牙周基础治疗如龈下刮治，严重者需翻瓣手术。若感染扩散至颌周间隙，可能引发张口受限、发热等全身症状，需静脉注射头孢呋辛酯片等广谱抗生素。

外伤导致的牙齿隐裂或折断后感染，也可能形成牙龈瘘管。这类患者常有外伤史，患牙对冷热敏感。治疗需根据牙体缺损程度选择树脂填充、冠修复或拔牙，同时使用盐酸米诺环素胶囊辅助控制感染。

免疫力低下人群如糖尿病患者，牙龈瘘管易进展为颌骨骨髓炎。表现为持续性剧痛、面部肿胀及病理性骨折。需手术清创配合长期抗生素治疗，常用药物包括克林霉素磷酸酯注射液和左氧氟沙星片。

极少数情况下，牙龈瘘管感染可能通过血行播散引起败血症。患者会出现寒战、高热、血压下降等全身中毒症状，需紧急住院进行血培养及敏感抗生素治疗，如注射用美罗培南联合万古霉素注射液。

日常应注意口腔卫生，使用含氟牙膏和软毛牙刷每日刷牙两次，配合牙线清洁牙缝；避免咬硬物防止牙齿损伤；糖尿病患者需严格控制血糖；出现牙龈肿痛或脓包时应及时就诊，避免挤压瘘管；定期口腔检查能早期发现龋齿和牙周病，预防牙龈瘘管形成。