什么是正畸正颌
正畸正颌是口腔颌面外科与口腔正畸科联合治疗颌骨畸形与牙列不齐的综合序列治疗，主要包括正畸治疗与正颌外科手术两个核心部分。
一、正畸治疗
正畸治疗是正畸正颌序列治疗的基础阶段，主要通过佩戴矫治器对牙齿进行精确的移动和排列。这一过程主要针对牙列不齐、牙齿拥挤或稀疏等问题。在正颌外科手术前，通常需要进行术前正畸，目的是将牙齿移动到各自颌骨的正常位置，为后续手术创造良好条件，确保术后咬合关系稳定。常用的矫治器包括固定矫治器、隐形矫治器等。正畸治疗是一个长期过程，需要患者定期复诊，由医生调整矫治力，并保持良好的口腔卫生。
二、正颌外科手术
正颌外科手术是治疗严重颌骨畸形的关键步骤，由口腔颌面外科医生在手术室完成。当患者存在明显的上颌前突、下颌后缩、偏颌或开颌等骨骼性问题，单纯正畸无法解决时，就需要进行手术。手术通过截断和移动颌骨至预定位置，并用钛板钛钉进行坚固内固定，从根本上改善面部轮廓和咬合功能。常见术式包括上颌骨Le Fort I型截骨术、下颌骨矢状劈开术等。手术通常在术前正畸完成后进行。
三、术后正畸
术后正畸是正畸正颌治疗的精细调整与巩固阶段，在正颌外科手术完成后进行。手术改变了颌骨位置，但牙齿的最终精细咬合关系仍需通过正畸手段进行微调。此阶段的目标是建立稳定、功能良好的咬合，关闭手术中可能遗留的微小间隙，并对牙齿位置进行最后优化。术后正畸时间通常短于术前正畸，但同样至关重要，它关系到治疗效果的长期稳定性。
四、治疗适应症
正畸正颌联合治疗主要适用于存在严重骨性错颌畸形的患者。常见的适应症包括骨性三类错颌，表现为地包天或鞋拔子脸；骨性二类错颌，表现为小下巴或鸟嘴状面容；以及面部偏斜、长面综合征、短面综合征等。这些畸形不仅影响面部美观，更可能导致咀嚼功能障碍、发音异常、颞下颌关节紊乱等问题，对患者的生理和心理健康造成双重影响。
五、治疗流程与团队
正畸正颌治疗是一个系统、长期的序列过程，需要多学科专家团队紧密协作。标准流程通常包括初诊检查、影像学资料采集、模型分析、头影测量分析、制定详细的治疗方案、术前正畸、正颌外科手术、术后正畸以及长期保持。整个治疗团队以口腔正畸科医生和口腔颌面外科医生为核心，还可能涉及修复科、牙周科、关节科等专科医生。治疗周期较长，通常需要两年到三年甚至更久，需要患者有充分的准备和良好的配合。
完成正畸正颌联合治疗后，患者需要长期佩戴保持器以维持治疗效果，防止复发。日常生活中，应继续保持良好的口腔卫生习惯，使用正确的刷牙方法，并定期使用牙线或冲牙器清洁牙缝。避免食用过硬、过黏的食物，以防损坏矫治器或影响骨骼愈合。术后初期饮食应以温凉、柔软、营养均衡的流质或半流质食物为主，逐步过渡到正常饮食。定期进行口腔检查与洁牙，关注颞下颌关节状况，如有任何不适及时与主治医生沟通。保持健康的生活方式，均衡饮食，摄入充足的钙质与维生素D，有助于骨骼健康与长期稳定。
