透析患者血压低的原因

透析患者血压低可能与血容量不足、心脏功能异常、自主神经功能障碍、药物影响、透析相关因素等原因有关。透析过程中或透析后出现低血压需警惕心血管事件风险，建议密切监测生命体征并及时调整治疗方案。

血容量不足是透析患者低血压最常见原因。超滤速度过快或干体重设置过低会导致血管内液体迅速减少，可能伴随头晕、冷汗等症状。心脏功能异常如心力衰竭、心律失常会降低心脏泵血效率，患者可能出现胸闷、乏力等表现。自主神经功能障碍常见于糖尿病肾病患者，机体无法通过血管收缩代偿血容量变化，易在体位改变时出现眩晕。部分降压药、镇静剂可能增强透析中血压下降趋势，需评估用药合理性。透析液温度过高、钠浓度过低等技术因素也可能诱发低血压。

透析患者应每日定时测量血压并记录，避免透析前服用降压药物。饮食上保证优质蛋白摄入的同时控制液体入量，两次透析间期体重增长不超过干体重的百分之五。透析过程中如出现打哈欠、肌肉痉挛等前驱症状需立即告知医护人员。建议采用可调钠透析、低温透析等个性化方案，必要时使用生物电阻抗技术精确评估干体重。定期进行心脏超声、动态血压监测等评估，合并糖尿病患者需加强血糖管理以改善自主神经功能。