脑膜炎和脑炎有什么区别

脑膜炎和脑炎的主要区别在于病变部位和临床表现，脑膜炎是脑膜或脊髓膜的炎症，脑炎是脑实质的炎症。两者可能由病毒、细菌、真菌等病原体感染引起，也可能与自身免疫性疾病有关。

脑膜炎主要表现为头痛、发热、颈部僵硬，严重时可出现意识障碍。脑膜刺激征是脑膜炎的特征性表现，包括颈强直、克氏征和布氏征阳性。脑脊液检查对诊断脑膜炎有重要价值，常见脑脊液压力升高、白细胞增多。病毒性脑膜炎通常症状较轻，细菌性脑膜炎症状较重且进展迅速。结核性脑膜炎起病较缓，真菌性脑膜炎多见于免疫力低下人群。

脑炎主要表现为发热、头痛、意识障碍、癫痫发作、局灶性神经功能缺损。病毒性脑炎最常见，单纯疱疹病毒性脑炎病情凶险。自身免疫性脑炎多伴有精神行为异常。脑电图检查可见弥漫性或局灶性慢波，头颅磁共振可见脑实质异常信号。重症脑炎可遗留认知功能障碍、癫痫等后遗症。部分脑炎患者可同时合并脑膜炎，称为脑膜脑炎。

出现头痛、发热伴神经系统症状时应及时就医，通过腰穿脑脊液检查、影像学检查明确诊断。治疗需针对病因，细菌感染需用抗生素，病毒感染可用抗病毒药物，自身免疫性需免疫治疗。恢复期需康复训练，预防并发症。日常注意增强免疫力，避免受凉，接种相关疫苗可预防部分类型脑炎和脑膜炎。